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回答1
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肖曉嵐 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
兒科
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小孩子晚上尿床可能由多種因素引起,包括生理發(fā)育未成熟、睡前飲水過多、心理因素、遺傳因素、疾病影響等。身體感到不適時,務(wù)必及時就診,聽從醫(yī)生的建議進行診治,不要自己擅自用藥。
2019-12-13 20:28
1.生理發(fā)育未成熟:兒童的神經(jīng)系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,控制排尿的能力較弱,隨著年齡增長會逐漸改善。
2.睡前飲水過多:若孩子在睡前大量飲水或攝入含水量高的食物,夜間尿量增加,容易尿床。
3.心理因素:緊張、焦慮、壓力等不良情緒可能導(dǎo)致尿床。
4.遺傳因素:部分孩子尿床與遺傳有關(guān),如果父母一方或雙方小時候有尿床經(jīng)歷,孩子尿床的概率可能增加。
5.疾病影響:如泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病、脊柱裂等疾病也可能引起尿床。
家長要關(guān)注孩子尿床問題,幫助孩子養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣。如果尿床情況嚴重或持續(xù)不改善,應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診。
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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一般治療不要責(zé)難和打罵兒童,應(yīng)給予鼓勵,使患兒有治好遺尿的決心。父母對患兒給予高度關(guān)心和愛護。在晚飯后禁止飲水,放睡前排尿,夜間喚醒患兒起床排尿1~2次。二、藥物①丙咪嗪:為中樞興奮劑,可減輕睡眠深度,每晚口服25~50mg,連續(xù)3~4個月。如停藥后復(fù)發(fā),可再給藥。②副交感神經(jīng)阻滯劑:普魯本辛或羥丁寧(Oxybutynin,即ditropan,尿多靈)。入睡前口服,可使逼尿肌松弛,抑制膀胱收縮。③麻黃素25mg睡前口服。可增加膀胱頸部和后尿道的收縮力。三、膀胱訓(xùn)練在日間囑患兒盡量延長排尿間隔時間,逐漸由每1/2~1小時1次延長至3~4小時1次,以擴大膀胱容量。四、條件反射訓(xùn)練用一套遺尿的警報裝置,訓(xùn)練患兒在遺尿前驚醒。在患兒身下放一電子墊和一電鈴相連接,一旦電子墊被尿濕時,接能電路而使電鈴發(fā)現(xiàn)聲響,驚醒患兒起床排尿;如效果不佳,可加用丙咪嗪以減輕睡眠深度。一般經(jīng)1~2個月的訓(xùn)練可使70~80%原發(fā)性遺尿獲得治愈。
2015-12-22 00:48
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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遺尿患兒診斷方法及治療原則 對于遺尿患者必須首先排除全身或局部疾病,應(yīng)詳細詢問病史,有無尿急,尿頻,尿痛等泌尿系統(tǒng)感染癥狀;深入了解家庭,學(xué)校社會環(huán)境情況對患兒的影響,及訓(xùn)練小兒排尿的方法和習(xí)慣是否正確等。全身和會陰部檢查也很重要,檢查包括尿常規(guī)、尿糖、中段尿培養(yǎng),脊柱X光片,腎膀胱B超檢查等。 繼發(fā)性遺尿在處理原發(fā)疾病后癥狀即可消失,原發(fā)性遺尿癥的治療首先要取得家長和患兒的合作,建立信心,堅持憋尿,屏氣止尿功能訓(xùn)練。指導(dǎo)家長安排適宜的生活制度(晚睡前養(yǎng)成溫水泡腳、敷臍)絕對不能在小兒發(fā)生遺尿時加以責(zé)罵,譏諷,處罰等,否則會加重患兒心理負擔(dān)。中午應(yīng)適當(dāng)休息,為增加膀胱容量,可適當(dāng)有意延長排尿時間,排尿時,爭取盡力排盡。晚飯后,不易進行興奮活動。睡前排尿,睡熟后父母可在其經(jīng)常遺尿時間之前叫醒使其習(xí)慣于醒覺時主動排尿?! 鹘y(tǒng)應(yīng)用西藥治療大多有副作用,效果僅為30-40%,停藥后易復(fù)發(fā),故應(yīng)慎用,一般用品鹽酸丙咪嗪:6歲以下不用,6歲以上從10ug/d睡前1小時服用,漸增至25ug/d,7-10歲可用50ug/d。去氨加壓素:為抗利尿藥,以減少膀胱尿量,需持續(xù)治療半年以上,停藥后易復(fù)發(fā)。
2015-12-21 16:20
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