直腸癌術(shù)后化療出現(xiàn)多種癥狀原因何在
病情描述（主要癥狀、發(fā)病時(shí)間）：2009年1月10日因便血兩月有余且大便不暢去醫(yī)院檢查，指檢診斷直腸癌。曾經(jīng)治療情況和效果：2009年1月17日做了直腸癌切除術(shù)（保肛成功），帶有吻合圈。2月9日午飯后開始服用口服化療藥（希羅達(dá)，每天兩次，每次三片），當(dāng)晚腹痛，感覺(jué)有氣排不出來(lái)，疼痛難忍。主治醫(yī)生當(dāng)即停用化療藥，第二天做了灌腸，有較干大便排出。隨后幾天有鮮血排出來(lái)（排了大約2-3天），不知是什么原因。到了2月14日再次開始服用希羅達(dá)，為防止上次意外發(fā)生，用了一支開塞路，不久就排出4-6塊中成藥大小的大便，顏色由深色至黃色不等。這次服用希羅達(dá)沒(méi)有發(fā)生上次巨烈的腹痛，但多少有些疼痛，可以忍受。再就是有大便，排不出來(lái)，說(shuō)是不敢用大力氣排，怕把吻合圈弄破。有時(shí)還腹泄，難以控制。每天每次排便都粘液排出，不知是用藥反應(yīng)，還是腸道有疾？現(xiàn)在主治醫(yī)生每天兩次灌腸注射抗生素藥，但還是有粘液排出（好像是果凍樣的）。想得到怎樣的幫助：1、請(qǐng)問(wèn)灌腸后，為什么會(huì)有鮮血排出，是灌腸工具把手術(shù)傷口碰到了嗎？2、每天排便有粘液是化療藥物的反應(yīng)嗎？腹泄是藥物反應(yīng)嗎？
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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直腸癌術(shù)后化療期間出現(xiàn)灌腸后鮮血排出、排便有粘液及腹瀉等癥狀，可能與手術(shù)創(chuàng)傷、化療藥物副作用、腸道炎癥、吻合口問(wèn)題及腸道菌群失調(diào)等有關(guān)。 1.手術(shù)創(chuàng)傷：直腸癌手術(shù)會(huì)對(duì)腸道造成一定損傷，灌腸操作可能刺激到未完全愈合的傷口，導(dǎo)致少量鮮血排出。 2.化療藥物副作用：希羅達(dá)等化療藥物可能影響腸道黏膜細(xì)胞，引起腸道功能紊亂，導(dǎo)致粘液分泌增多和腹瀉。 3.腸道炎癥：術(shù)后腸道可能存在炎癥，引起腸道黏膜充血、水腫，產(chǎn)生粘液和出血。 4.吻合口問(wèn)題：吻合口愈合不良或出現(xiàn)感染等情況，可能導(dǎo)致出血和粘液分泌異常。 5.腸道菌群失調(diào)：手術(shù)和化療都可能影響腸道菌群平衡，進(jìn)而影響腸道功能，出現(xiàn)相關(guān)癥狀。 總之，出現(xiàn)這些癥狀的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種因素進(jìn)行判斷?；颊邞?yīng)密切配合醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療，同時(shí)注意飲食調(diào)整，保持良好的心態(tài)，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-16 23:11
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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想得到怎樣的幫助：1、請(qǐng)問(wèn)灌腸后，為什么會(huì)有鮮血排出，是灌腸工具把手術(shù)傷口碰到了嗎？===========這個(gè)不好說(shuō)的2、每天排便有粘液是化療藥物的反應(yīng)嗎？=========是手術(shù)的必然結(jié)果腹泄是藥物反應(yīng)嗎？==========是的
2015-12-22 12:01
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腸癌就診病例中約有1/3～1/4屬于晚期，此外尚有50%左右的評(píng)價(jià)在診斷后的5年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀轉(zhuǎn)移。目前的放化療方案已經(jīng)比較成熟，多數(shù)有效，現(xiàn)在研究表明放化療前、中、后結(jié)合上人參皂苷RH2，可以很好的增效減毒，縮短愈后周期，防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。目前已經(jīng)有的文獻(xiàn)支持，人參皂苷Rh2對(duì)人結(jié)腸癌細(xì)胞株SW620和LOVO生長(zhǎng)的抑制作用。腸癌目前生存期還是比較不錯(cuò)的。預(yù)后要多復(fù)查，注意平時(shí)的生活規(guī)律，特別是飲食規(guī)律。
2015-12-22 09:57
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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腸癌的治療以手術(shù)切除癌腫為首選，輔之以放射治療、化療藥物治療及中醫(yī)保守治療等，手術(shù)僅為姑息切除或?qū)ΠY處理。手術(shù)后身體元?dú)鈸p傷，一般輔助人參皂苷RH2提高手術(shù)成功率，而且減少腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。中西醫(yī)在治療腫瘤上各有所長(zhǎng)，故治療大腸癌必須做到發(fā)揮中醫(yī)藥各自優(yōu)勢(shì)，堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，寬舒患者的心理狀態(tài)，做好心理治療，增加飲食營(yíng)養(yǎng)，提高自身免疫功能。這樣，才能取得較好的療效。腸癌就診病例中約有1/3～1/4屬于晚期，此外尚有50%左右的評(píng)價(jià)在診斷后的5年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀轉(zhuǎn)移。目前的放化療方案已經(jīng)比較成熟，多數(shù)有效，現(xiàn)在研究表明放化療前、中、后結(jié)合上人參皂苷RH2，可以很好的增效減毒，縮短愈后周期，防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。目前已經(jīng)有的文獻(xiàn)支持，人參皂苷Rh2對(duì)人結(jié)腸癌細(xì)胞株SW620和LOVO生長(zhǎng)的抑制作用。腸癌目前生存期還是比較不錯(cuò)的。預(yù)后要多復(fù)查，注意平時(shí)的生活規(guī)律，特別是飲食規(guī)律。
2015-12-21 22:42
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫，約占大腸癌的60%，是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛，甚至腹內(nèi)結(jié)塊，消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡，40歲以上多見，男性略多于女性，男女之比為2:10在我國(guó)的發(fā)病率雖較歐、美等西方國(guó)家低，但近幾年有不斷上升的趨勢(shì)。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實(shí)驗(yàn)、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»
