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回答5
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高慧 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
全科
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乙肝病史患者出現(xiàn)膽管結(jié)石且手掌發(fā)黃，可能是結(jié)石梗阻、膽紅素代謝異常、肝功能受損、病毒活躍、合并其他肝膽疾病等原因所致。 1. 結(jié)石梗阻：膽管結(jié)石可能阻塞膽管，導致膽汁排泄不暢，膽紅素反流進入血液引起手掌發(fā)黃。治療上可能需要手術(shù)取石，如膽管切開取石術(shù)、內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)等。 2. 膽紅素代謝異常：肝臟在膽紅素代謝中起關(guān)鍵作用，乙肝和膽管結(jié)石都可能影響這一過程?？墒褂盟幬锶缧苋パ跄懰崮z囊、腺苷蛋氨酸腸溶片、茵梔黃口服液等來促進膽紅素代謝。 3. 肝功能受損：乙肝病毒感染和膽管結(jié)石的刺激可能導致肝細胞損傷。治療上除了抗病毒藥物如恩替卡韋分散片、替諾福韋二吡呋酯片等，還需使用保肝藥物如復方甘草酸苷片。 4. 病毒活躍：若乙肝病毒處于活躍復制期，會加重肝臟損傷。此時可能需要抗病毒治療，同時定期監(jiān)測乙肝病毒 DNA 定量。 5. 合并其他肝膽疾病：如膽囊炎、膽汁淤積性肝病等，也可能導致手掌發(fā)黃。需要進一步檢查明確診斷，針對性治療。 總之，對于有乙肝病史且有膽管結(jié)石、手掌發(fā)黃的情況，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行全面檢查，明確病因后采取綜合治療措施。同時，要注意休息，避免勞累和飲酒，遵醫(yī)囑用藥和復查。
2025-02-13 17:07
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好，您這種情況主要是膽管結(jié)石引起膽道阻塞，從而引起黃疸，如果不積極治療，發(fā)展下去可能會引起全身黃疸、皮膚瘙癢、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。建議：治療有兩種方法，保守治療和手術(shù)治療，保守主要是消炎利膽退黃藥，但是效果不一定會好，所以建議還是手術(shù)治療。
2015-12-22 11:27
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好，根據(jù)你的描述，這些癥狀應該還是膽管結(jié)石引起的~建議復查彩超，了解結(jié)石的位置、大小、性質(zhì)，然后再決定如何治療~希望我的回答能幫到你
2015-12-22 09:25
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，您的情況主要是由于膽管結(jié)石導致的膽管堵塞所以會有黃疸產(chǎn)生的建議您這種情況主要是可以用手術(shù)來治療的，僅僅是吃藥是不能保證的
2015-12-22 03:17
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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很明顯你現(xiàn)在是梗阻性黃疸不知道是否有檢查肝功能等項目對于你這樣的情況，如果結(jié)石堵塞嚴重是需要進行手術(shù)的結(jié)石靠藥物治療基本是不可能消除的服用甘利欣有一定保肝的效果但是不能解決根本問題
2015-12-22 00:54
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