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咯血且肺部有炎癥，醫(yī)生建議做支氣管鏡檢查是為了更準(zhǔn)確地診斷病因。支氣管鏡檢查的適應(yīng)癥包括明確咯血原因、診斷肺部感染類型、探查氣道異物、評估氣道狹窄情況、輔助診斷腫瘤等。 1. 明確咯血原因：咯血可能源于支氣管擴張、肺結(jié)核、肺癌等，支氣管鏡能直接觀察到出血部位和病變特征。 2. 診斷肺部感染：對于一些特殊類型的肺部感染，如真菌性肺炎、支原體肺炎等，支氣管鏡下獲取標(biāo)本有助于明確病原體。 3. 探查氣道異物：如果懷疑有異物吸入氣道，支氣管鏡可直觀地發(fā)現(xiàn)并取出。 4. 評估氣道狹窄：了解氣道狹窄的程度、位置和原因，為后續(xù)治療提供依據(jù)。 5. 輔助診斷腫瘤：可直接觀察氣道內(nèi)有無腫瘤生長，并進行活檢以確定腫瘤的性質(zhì)。 總之，支氣管鏡檢查在呼吸系統(tǒng)疾病的診斷中具有重要作用，能為后續(xù)的治療方案制定提供關(guān)鍵信息。

1,明確肺部腫塊的性質(zhì)　　目前影像學(xué)診斷儀器對肺部腫塊的大小,部位能做出肯定診斷,但對腫塊性質(zhì)診斷較為困難,應(yīng)用纖維支氣管鏡檢查,結(jié)合活檢和刷片檢查技術(shù),可使肺部腫塊性質(zhì)診斷陽性率顯著提高.　　2,尋找可疑和陽性痰細胞的起源　　痰細胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)癌細胞,而影像學(xué)檢查無異常發(fā)現(xiàn),這類病人在臨床上稱之為隱匿性肺癌,通過纖維支氣管鏡檢查,觀察支氣管內(nèi)的微妙異常征象,結(jié)合活檢和刷檢技術(shù),能使患者早期確診,早期治療.　　3,頑固性咳嗽　　咳嗽一般為吸煙及支氣管炎,肺結(jié)核,支氣管內(nèi)膜結(jié)核,肺炎,異物,肺部腫瘤等疾病所致,如果發(fā)生了難以解釋的咳嗽加重征象和對治療欠佳的咳嗽,宜作纖支鏡檢查以明確病因.　　4,不明原因的喘鳴　　一般慢性支氣管炎,支氣管哮喘均可發(fā)生喘鳴,如病人無類似的病史,且喘鳴逐漸加重,此種情況多提示氣管,大的支氣管局部性狹窄,原因可能是氣管或支氣管腫瘤,結(jié)核,異物,炎癥,痙攣等,應(yīng)盡早行纖支鏡檢查以確診.　　5,咯血及痰中帶血　　咯血常見的病因有支氣管擴張,肺癌.支氣管內(nèi)膜結(jié)核,肺結(jié)核,支氣管炎,肺膿腫,肉芽腫,外傷,肺血管異常等,行纖支鏡檢查可查明原因,還可經(jīng)纖支鏡吸出血塊,局部注入止血藥止血,必要時可于鏡下作局部填塞治療.　　6,肺不張　　肺不張病因為腫瘤,炎癥,異物等阻塞支氣管致相應(yīng)的肺組織萎縮,所以一旦發(fā)生肺不張,應(yīng)盡早行纖支鏡檢查以探明原因,對炎癥,異物,痰栓,血塊等所致之肺不張,經(jīng)纖支鏡治療大部分人可復(fù)張.

做氣管鏡需要注意一、病人術(shù)前4-6小時禁食。二、術(shù)前半小時，肌注阿托品0．5毫克，安定10毫克，必要時肌注杜冷丁50毫克。三、術(shù)前用1-2％地卡因或2-4％利多卡因或10％奴佛卡因做粘膜表面麻醉用藥，病人取仰臥位，肩部略墊高，頭部擺正，略向后仰，鼻孔朝上。這種體位，病人肌肉放松，比較舒適，并可預(yù)防暈厥，更宜于老琀、體弱、精神緊張者檢查。四、術(shù)中避免咳嗽，內(nèi)腔鏡在進入聲門時，病人要深吸氣，不要緊張、術(shù)后病人休息觀察半小時，方可離開檢查室，術(shù)后可能出現(xiàn)鼻咽喉不適、疼痛、聲嘶、發(fā)熱、痰中帶血等，可于短時或數(shù)日內(nèi)自愈。五、術(shù)后2小時方可進食，開始以半流質(zhì)為宜，注意口腔衛(wèi)生，可用硼酸液或呋喃西林液含漱。六、如做了活檢，應(yīng)注意有無氣胸或活動性出血，有變化隨時就診，及時處理。如果檢查時間較綴，咳嗽較頻或咯血者，可用鎮(zhèn)靜劑、止血劑并可給抗生素，以預(yù)防呼吸

您好，您的情況不好判斷，建議您最好是到醫(yī)院先做個檢查在對癥治療。意見建議：祝你健康。