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56 歲男性心絞痛多年,冠脈造影必須做嗎?

心絞痛

本人,男.56歲.心絞痛3年多了,過去兩年服役丹參片從去年就不管用了。去年底又換服地奧心血康至今,十來天前地奧心血康也不管用了。到了呼市醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院求診,醫(yī)生說讓做冠狀動脈造影。問必須要做嗎?做了就能查出病原嗎?請求答復(fù),謝謝。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    心絞痛是由于心肌供血不足引起的胸部疼痛癥狀。對于長期心絞痛患者,冠狀動脈造影是一種重要的檢查手段,但并非絕對必須。其是否必要取決于多種因素,如癥狀嚴(yán)重程度、藥物治療效果、有無其他心血管危險因素、心電圖表現(xiàn)等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度:如果心絞痛發(fā)作頻繁、程度劇烈、持續(xù)時間長,提示病情可能較重,冠狀動脈造影有助于明確血管病變情況。 2. 藥物治療效果:像您之前服用丹參片、地奧心血康等效果不佳,可能需要進(jìn)一步檢查明確血管狹窄程度,以制定更合適的治療方案。 3. 心血管危險因素:若存在高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、家族病史等危險因素,做冠狀動脈造影能更全面評估心血管狀況。 4. 心電圖表現(xiàn):異常的心電圖結(jié)果可能提示存在嚴(yán)重的心肌缺血,此時冠狀動脈造影有助于確診。 5. 患者整體健康狀況:如果身體一般狀況較好,能夠耐受造影檢查,做該項檢查能更準(zhǔn)確診斷。 總之,冠狀動脈造影對于明確心絞痛的病因和制定治療方案具有重要意義,但最終是否進(jìn)行需綜合多方面因素,與醫(yī)生充分溝通后決定。

    2025-02-18 22:29
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    你好,心絞痛特點為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢,常發(fā)生于勞動或情緒激動時,每次發(fā)作3~5min,可數(shù)日一次,也可一日數(shù)次,休息或用硝酸酯制劑后消失。發(fā)作時監(jiān)測心電圖可以出現(xiàn)ST段下移,不發(fā)作時心電圖可能改變不明顯。冠脈造影是診斷冠心病的金指標(biāo),可以看到狹窄動脈的程度以及直接可以行支架治療。但是建議你去正規(guī)醫(yī)院首先確定你的情況是不是心絞痛,是否符合我上述描述的癥狀,然后再進(jìn)一步?jīng)Q定是否行冠脈造影,因為畢竟是一種介入手術(shù)。如果確診心絞痛藥物上建議應(yīng)用拜阿斯匹林和硝酸酯類類藥物,可以抑制血小板聚集以及改善冠脈灌注。

    2015-12-22 19:18
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,從你上述的情況看要考慮為冠心病可能。做冠脈造影能診斷冠心病,且是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。

    2015-12-22 13:35
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,你的情況的話應(yīng)該做的,因為你現(xiàn)在硝酸甘油已經(jīng)不能緩解你的心絞痛了,那么說明你現(xiàn)在就不僅僅是冠狀動脈的痙攣了,而且有狹窄了,否則的話不可能不緩解的因此建議的話就是說你現(xiàn)在應(yīng)該是冠心病,不是心絞痛了,你是需要找到血管狹窄的地方的,其他就沒有什么了

    2015-12-22 11:45
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    從你的描述來看,這個情況是詢問這個冠脈造影對于這個心絞痛的診斷是否有價值的情況的。這個情況是有很好的價值的,這個對這個隱匿性的心絞痛有很好的效果的,同時對于這個具體的梗阻部位有很好的診斷的,然后在根據(jù)這個檢查結(jié)果進(jìn)行這個相應(yīng)的治療,這樣就可以治愈這個心絞痛的情況的。

    2015-12-22 09:05
就醫(yī)問藥

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什么是心絞痛?   心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見于男性,多數(shù)患者在40歲以上,勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時1~5分鐘,很少超過15分鐘;休息或含用硝酸甘油片,在1-2分鐘內(nèi)(很少超過5分鐘)消失。不典型的心絞痛,疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»

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