腔靜脈后輸尿管術(shù)后腎積水及輸尿管擴張咋回事
患者男,41歲,以前身體狀況良好。此次病情:右側(cè)腎盂積水2.0cm,右輸尿管上段擴張1.4cm。2010年7月14日在山西省人民醫(yī)院泌尿外科做手術(shù),確診為腔靜脈后輸尿管,手術(shù)后三個月做B超腎不積水,并取出右輸尿管插管。手術(shù)后六個月復查超聲,結(jié)果為:1、雙腎:顯示清晰,位置形態(tài)大小正常,皮質(zhì)回聲均勻,右腎集合系統(tǒng)分離約2.1cm,透聲好,左腎集合系統(tǒng)未見明顯分離。腎內(nèi)血流分布正常。2、雙輸尿管:右側(cè)輸尿管上段擴張,最寬處內(nèi)徑約2.2cm,官腔內(nèi)未見明顯異?;芈暎邢露挝匆娒黠@擴張;左側(cè)輸尿管未見明顯擴張。3、膀胱:充盈好,壁光滑,不厚,內(nèi)透聲好,未見異?;芈?。
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腔靜脈后輸尿管手術(shù)后出現(xiàn)腎積水及輸尿管擴張,可能與多種因素有關(guān),如術(shù)后恢復不良、輸尿管狹窄、結(jié)石梗阻、炎癥感染、新的解剖結(jié)構(gòu)異常等。 1. 術(shù)后恢復不良:手術(shù)創(chuàng)傷可能導致局部組織水腫、粘連,影響尿液正常排泄,從而引起腎積水和輸尿管擴張。 2. 輸尿管狹窄:手術(shù)部位形成的瘢痕組織或局部組織增生,可能導致輸尿管狹窄,尿液排出受阻。 3. 結(jié)石梗阻:術(shù)后可能在輸尿管內(nèi)形成新的結(jié)石,阻塞尿液流通。 4. 炎癥感染:泌尿系統(tǒng)感染可引起輸尿管水腫、痙攣,影響尿液排出。 5. 新的解剖結(jié)構(gòu)異常:手術(shù)改變了輸尿管的原有解剖結(jié)構(gòu),可能出現(xiàn)新的異常導致尿液引流不暢。 對于這種情況,需要進一步完善相關(guān)檢查,如靜脈腎盂造影、CT 等,以明確具體原因,并采取相應的治療措施,如輸尿管擴張術(shù)、碎石取石術(shù)、抗感染治療等。患者應及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進行治療和復查。
2025-02-17 22:31
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果以前復查時沒有發(fā)現(xiàn)積水那么就不應該再出現(xiàn)積水。目前要排除結(jié)石復發(fā)或者輸尿管的病變造成局部阻塞引起的積水,這樣的積水有潛在的危險。如果是因為以前長期慢性病變造成的積水那么確實是沒什么問題的,但為了排除上述可能,建議多跳、多喝水,一周左右復查一下超聲。
2015-12-22 20:05
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