車禍致昏迷患者術后兩月恢復不佳，如何應對？
出車禍后10分鐘被送醫(yī)院且一直不能說話，昏迷不醒并在醫(yī)院做CT當時醫(yī)生說未見明顯的淤血，直到5月14日再次做CT才發(fā)現(xiàn)有淤血狀況并與當晚做手術4個多小時即21點多。手術后第2天醒但意識不清，在醫(yī)院住院45天后出院并開了10天的點滴回家掛完后就沒用藥了（單唾液，丹參，依達拉奉）。到現(xiàn)在已經2個多月了可以自己吃飯，穿衣，但是總的恢復效果還是不理想:1，大小便白天問的時候偶爾知道，夜里完全不知道。2，不能正常和人交流，胡言亂語。3:認知障礙:不認識人，走路總走路邊。4，易怒，易煩躁。1，是否還需要繼續(xù)用藥。2，怎樣鍛煉他的大小便自理功能。3，如何進行其他方面的恢復訓練。
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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車禍導致昏迷的患者，術后兩個月恢復不理想，存在大小便失禁、交流障礙、認知障礙、情緒問題等。需要綜合考慮后續(xù)治療、康復訓練及日常護理等方面。 1.藥物治療：可在醫(yī)生評估后，考慮使用奧拉西坦、吡拉西坦、胞磷膽堿鈉等改善腦代謝的藥物，但藥物使用務必遵醫(yī)囑。 2.大小便訓練：定時提醒患者排便，逐漸形成規(guī)律；通過控制飲水量和時間來調整排尿習慣；進行盆底肌訓練，增強控制能力。 3.認知訓練：利用圖片、文字等工具幫助患者識別事物和人物；進行簡單的計算、記憶練習，逐步提高認知水平。 4.語言交流訓練：從簡單的發(fā)音、詞語開始，逐漸過渡到句子和對話；多與患者交流，鼓勵其表達。 5.情緒管理：為患者創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境，避免刺激；當患者出現(xiàn)煩躁易怒時，耐心安撫。 患者的康復需要耐心和持續(xù)的努力，家屬應積極配合醫(yī)生的治療和康復建議，幫助患者逐步恢復功能。
2025-02-17 13:25
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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你好!基本是恢復期了.需要進行語言的訓練.,從單個字發(fā)音開始.
2015-12-22 22:57
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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恩可以吃中藥再加上點活血化瘀的藥的話效果會更好
2015-12-22 22:03
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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有沒有去拍過顱腦CT腦外傷的恢復程度跟顱腦受損的程度有很大關系這個情況的治療最好是去醫(yī)院康復科治療可以配合針灸自己平?？梢越o他做按摩防止肌萎縮
2015-12-22 14:50
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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顱腦損傷病人大多數有不同程度的神經損害,因此,早期康復治療訓練可增加中樞神經系統(tǒng)感受器的傳入沖動,促進大腦功能可塑性發(fā)展,使喪失的功能重新恢復.筆者經過臨床觀察,顱腦損傷病人術后1～3個月是功能恢復最快的時期.過去臨床護理工作重點主要是觀察病情,執(zhí)行醫(yī)囑,做基礎護理等,護理人員的康復護理意識淡薄,即使康復訓練也多數從疾病恢復期開始.但據國外資料證實,早期成功的康復護理,是病人最大程度功能恢復的關鍵,這一點是沒有任何藥物可以替代的.從病人被動接受康復訓練到病人及其家庭共同協(xié)作；從病人被動服從到向病人主動提供一切可能康復的信息；從過去的恢復期開始訓練發(fā)展到如今早期康復訓練,必然會使顱腦損傷病人的臨床治療水平上一個新的臺階,對提高顱腦損傷病人的整體護理有著極為重要的意義.
2015-12-22 09:13
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