17 歲男孩心動(dòng)過速伴二度一型房室傳導(dǎo)阻滯原因及應(yīng)對(duì)
患者性別:男患者年齡:17詳細(xì)病情及咨詢目的:我兒子今年不到17周歲,小的時(shí)候有病時(shí)發(fā)現(xiàn)過心動(dòng)過速(二傳導(dǎo)有問題),但疏忽了,因?yàn)楹⒆又钡浆F(xiàn)在也沒有任何心臟病癥狀,前幾日學(xué)校體檢發(fā)現(xiàn)心跳:144次/分,我擔(dān)心考不了軍校,就去全面檢查了:1.心電圖:二度一型房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過速(雙波峰)。2.24小時(shí)動(dòng)態(tài):結(jié)論同上(基礎(chǔ)心律為竇性,最快心律172次/分,最慢68次/分,平均心律123次/分,可見室性早搏64次,全程可見二度一型房室傳導(dǎo)阻滯,其傳導(dǎo)比例不等3:2—,ST段無明顯移位)3.心臟超生:正常超生心動(dòng)圖表現(xiàn)。4.全胸正位片:正常(兩肺無明顯活動(dòng)性病變)。5甲功能全套:正常(T3、T4、FT3、FT4、TSH各項(xiàng)均在參考值內(nèi)并居中間值)。我看的是專家門診,程主任稱:很奇怪,他沒見過這種病例,去找專家們討論后跟我聯(lián)系。我很擔(dān)心:找不出原因,就沒辦法治療,他是男孩子,已經(jīng)高二了,要考好大學(xué)的,這樣可咋辦?拜托您辦忙分析一下,謝謝!本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:小時(shí)候,腹瀉、發(fā)燒、十二指腸球炎胃竇潰瘍時(shí)查出過心動(dòng)過速二傳導(dǎo)有問題目前一般情況:僅脈搏快,無其他心臟病癥狀病史:無
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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17 歲男孩體檢發(fā)現(xiàn)心動(dòng)過速及二度一型房室傳導(dǎo)阻滯,但無明顯癥狀??赡艿脑虬ㄉ硇砸蛩?、心臟本身病變、內(nèi)分泌疾病、藥物影響、電解質(zhì)紊亂等。 1.生理性因素:劇烈運(yùn)動(dòng)、精神緊張、飲酒、喝咖啡等可引起短暫性心跳加快和傳導(dǎo)異常。一般去除誘因后可恢復(fù)正常。 2.心臟本身病變:心肌炎、心肌病等可能影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。需進(jìn)一步檢查心肌酶、心臟磁共振等明確診斷,治療以營養(yǎng)心肌、改善心肌代謝為主,如輔酶 Q10、曲美他嗪等。 3.內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)雖已排除,但其他內(nèi)分泌疾病如嗜鉻細(xì)胞瘤也可能導(dǎo)致。需檢測(cè)相關(guān)激素水平,治療因病而異。 4.藥物影響:某些藥物如阿托品、異丙腎上腺素等可能影響心率和傳導(dǎo)。需排查近期用藥史,必要時(shí)調(diào)整用藥。 5.電解質(zhì)紊亂:低鉀、低鎂血癥可影響心臟電生理活動(dòng)。通過血電解質(zhì)檢查確診,補(bǔ)充鉀、鎂離子可改善。 6.感染:病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥可能累及心臟。明確感染源后進(jìn)行抗感染治療,如使用阿莫西林、頭孢呋辛等。 目前孩子的情況需要綜合分析,進(jìn)一步明確病因。家長(zhǎng)不必過度焦慮,應(yīng)遵醫(yī)囑完善檢查,配合治療。同時(shí),孩子要注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。
2025-02-17 19:41
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你的情況你一定要做好你個(gè)人護(hù)理,定期檢查,正常心率60到100次都是正常的,
2015-12-23 05:28
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的描述應(yīng)該不會(huì)有問題。根據(jù)你的描述應(yīng)該不會(huì)有問題,應(yīng)該可以通過,建議最好去醫(yī)院治療一下。
2015-12-23 02:39
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:如果是夜間發(fā)生這個(gè)文氏現(xiàn)象,請(qǐng)你就不要太緊張了,這可能是正常范圍,也就是說正常年輕人可以出現(xiàn)夜間陣發(fā)性一度或二度房室傳導(dǎo)阻滯(文氏型),這和迷走神經(jīng)張力大有關(guān)。當(dāng)然你的情況也可以是得了心肌炎,前提是有其他心臟癥狀、特別是以前查過的確沒有房室傳導(dǎo)阻滯現(xiàn)象,說明是近期才有了房室傳導(dǎo)阻滯。上面兩種可能,都不影響你目前吃這兩種藥物,因?yàn)樗麄兌紱]有特別副作用。
2015-12-22 22:09
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你的描述考慮是屬于心臟功能不好,你好,這個(gè)情況一般需要及時(shí)休息,繼續(xù)心寶丸試試。
2015-12-22 08:30
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什么是竇性心動(dòng)過速? 心臟激動(dòng)仍發(fā)自正常的竇房結(jié),但頻率高于100次/min。一般節(jié)律整齊。正常時(shí)小兒心率波動(dòng)較大,一般隨年齡增長(zhǎng)心率減慢。心率在新生兒超過200次/分,嬰兒超過150次/分,年長(zhǎng)兒超過120次/分,即為心動(dòng)過速。如過快達(dá)150次/min左右或伴有節(jié)律不齊時(shí),為竇性心動(dòng)過速,應(yīng)做心電圖檢查。 查看全文»
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