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四肢游走性疼痛多年,檢查正常,何因怎治?

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

我四肢游走性疼痛5年多,在多家醫(yī)檢查:X片,血常規(guī),抗“O”,類風(fēng)濕因子勻正常,每次靜脈滴注抗菌素可好轉(zhuǎn)或癥狀消失,

  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    四肢游走性疼痛多年,相關(guān)檢查正常,可能由多種原因引起,如風(fēng)濕性多肌痛、纖維肌痛綜合征、骨質(zhì)疏松、神經(jīng)官能癥、代謝性疾病等。 1.風(fēng)濕性多肌痛:是一種常見的炎癥性疾病,多發(fā)生于老年人,常伴有發(fā)熱、乏力等癥狀。治療常使用糖皮質(zhì)激素,如潑尼松。 2.纖維肌痛綜合征:病因不明,可能與精神心理因素有關(guān)。治療包括藥物治療,如阿米替林、普瑞巴林等,以及心理調(diào)節(jié)。 3.骨質(zhì)疏松:多見于老年人和絕經(jīng)后女性,骨量減少導(dǎo)致。治療可補充鈣劑和維生素 D,如碳酸鈣 D3 片。 4.神經(jīng)官能癥:與心理因素密切相關(guān)。治療以心理治療為主,必要時使用抗焦慮抑郁藥物,如氟西汀。 5.代謝性疾病:如痛風(fēng),尿酸代謝異常所致。治療需控制飲食,必要時使用降尿酸藥物,如別嘌醇。 四肢游走性疼痛病因復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,進行全面檢查和診斷,以便制定合適的治療方案。

    2025-02-19 02:49
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    游走性關(guān)節(jié)炎多考慮下是風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)炎型.如果能排除風(fēng)濕熱的話考慮過敏性關(guān)節(jié)炎.但風(fēng)濕熱可能性更大.典型的表現(xiàn)是游走性多關(guān)節(jié)炎,常對稱累及膝,踝,肩,腕,肘,髖等大關(guān)節(jié);局部呈紅,腫,熱,痛的炎癥表現(xiàn),但不化膿.部分病人幾個關(guān)節(jié)同時發(fā)病,手,足小關(guān)節(jié)或脊柱關(guān)節(jié)等也可累及.通常在鏈球菌感染后一個月內(nèi)發(fā)作,抗鏈球菌抗體滴度??稍龈?急性炎癥消退后,關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù),不遺留關(guān)節(jié)強直和畸形,但常反復(fù)發(fā)作.典型者近年少見.關(guān)節(jié)局部炎癥的程度與有無心臟炎或心瓣膜病變無明顯關(guān)系.意見建議:建議查過敏原,注意發(fā)病前有無接觸同一類的物質(zhì).建議做咽拭子培養(yǎng)常呈溶血性鏈球菌培養(yǎng)陽性.但陽性培養(yǎng)不能肯定是先前感染的,還是病程中獲得的不同菌株.已用抗生素的治療者,咽拭子培養(yǎng)可呈假陰性.活動期血常規(guī)白細胞計數(shù)輕度至中度增高,中性粒細胞增多,核左移;常有輕度紅細胞計數(shù)和血紅蛋白含量的降低,呈正細胞性,正色素性貧血.生活護理:①防止上呼吸道感染,注射居住衛(wèi)生,經(jīng)常參加體育鍛煉,提高健康水平;②對猩紅熱,急性扁桃體炎,咽炎,中耳炎和淋巴結(jié)炎等急性鏈球菌感染,應(yīng)早期予以積極徹底的抗生素治療,以青霉素為首選,對青霉素過敏者可選用紅霉素;③慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作者(每年發(fā)作2次上),應(yīng)手術(shù)摘除扁桃體,手術(shù)前1天至手術(shù)后3天用青霉素預(yù)防感染.扁桃體摘除后,仍可發(fā)生溶血性性鏈球菌咽炎,應(yīng)及時治療.

    2015-12-23 01:11
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,你應(yīng)該查查體內(nèi)的尿酸水平的,考慮痛風(fēng)的情況的

    2015-12-22 15:47
就醫(yī)問藥

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什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?   類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthrtis RA)是一種主要以關(guān)節(jié)及滑膜受累,病因不明的自身免疫性疾病。在我國,RA的患病率為0.3%-0.4%,女性發(fā)病率高于男性,低于歐美國家白人的1%,好發(fā)年齡為25-50歲。是造成我國人群喪失勞動力和致殘的主要病因之一。病情和病程有個體差異,從短暫、輕微的小關(guān)節(jié)炎到急劇進行性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見。60%~70%的患者在活動期血清中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子(rheumatoid factor,RF)。 查看全文»

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  • 林昌松

    主任醫(yī)師 教授

    廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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  • 郭萬首

    主任醫(yī)師 教授

    中日友好醫(yī)院

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