62 歲老人右視神經(jīng)乳頭凹陷擴(kuò)大如何治療
媽媽今年62歲,雙眼老化了,帶她去醫(yī)院檢查以后,醫(yī)生說(shuō),媽媽的右視神經(jīng)乳頭凹陷擴(kuò)大,右眼中心30度視野生理盲點(diǎn)擴(kuò)大,不知道應(yīng)該怎么辦,如果繼續(xù)下去會(huì)怎么樣,希望媽媽的眼睛可以快點(diǎn)好起來(lái)。視神經(jīng)乳頭水腫治療反感?
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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視神經(jīng)乳頭凹陷擴(kuò)大可能由多種原因引起,如青光眼、視神經(jīng)炎、顱內(nèi)壓增高、缺血性視神經(jīng)病變、遺傳因素等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等。 1. 青光眼:是常見(jiàn)原因之一。治療藥物有噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等。病情嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù),如小梁切除術(shù)。 2. 視神經(jīng)炎:常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松進(jìn)行治療,同時(shí)可補(bǔ)充維生素 B 族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 3. 顱內(nèi)壓增高:需查找病因,如腦積水可能需進(jìn)行腦室分流術(shù)。 4. 缺血性視神經(jīng)病變:改善循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物片有一定幫助,控制基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病也很重要。 5. 遺傳因素:部分遺傳性視神經(jīng)病變目前治療較為困難,以支持治療和對(duì)癥處理為主。 總之,對(duì)于視神經(jīng)乳頭凹陷擴(kuò)大,需要明確病因,綜合治療?;颊邞?yīng)保持良好的生活習(xí)慣,避免用眼過(guò)度,定期復(fù)查。
2025-02-17 22:52
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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藥物治療應(yīng)用大劑量皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物(有禁忌癥者禁用)及維生素B族藥物,地塞米松10~15mg加入0.9%氯化鈉注射液500ml中靜脈滴注,每日1次,維生素B1100mg、B12500mg,肌肉注射,每日1次.中醫(yī)中藥治療柴胡15g,白術(shù)、白芍、茯苓、當(dāng)歸各10g,丹參30g,薄荷、干姜、甘草各6g。辨證加減:氣血瘀阻,加桃仁、紅花、川芎各9g;痰熱上壅,加半夏、陳皮、竹茹各10g;肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),加杜仲、桑寄生各15g,天麻、鉤藤各10g;陰虛火旺,加熟地、山茱萸各15g,知母、黃柏各10g;肝火亢盛,加龍膽草、丹皮各10g。
2015-12-22 23:28
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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那不叫視乳頭水腫,視乳頭水腫是不會(huì)偏盲的。這也不是眼科能解決的病。你左側(cè)同向偏盲是因?yàn)槟阌覀?cè)的視束受損了。因?yàn)槟銢](méi)有提供你當(dāng)時(shí)的CT結(jié)果和治療方法,我很難給你一個(gè)明確的答復(fù),但我猜你應(yīng)該當(dāng)時(shí)是保守治療的叭。蛛網(wǎng)膜下腔出血大多是因?yàn)轱B內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂引起的,如果你經(jīng)濟(jì)上允許,確實(shí)想了解有沒(méi)有恢復(fù)的可能,建議先做個(gè)頭顱MR,再找個(gè)能做腦血管介入的醫(yī)院,做個(gè)全腦血管造影,如果是動(dòng)脈瘤壓迫的話,做手術(shù)還可能有機(jī)會(huì)恢復(fù)一點(diǎn)。
2015-12-22 22:32
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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視神經(jīng)乳頭水腫是視乳頭的非炎性阻塞性水腫,又稱(chēng)瘀血乳頭。多數(shù)由全身疾病所致,絕大多數(shù)由于顱內(nèi)各種性質(zhì)的占位病變、炎癥、外傷或先天畸形所致,眼球穿孔傷、角膜瘺管形成的低眼壓、眶內(nèi)腫瘤或血腫引起的血液淋巴回流障礙等也可引起。早期視力正常,如病程持久,視力逐漸減退,眼底檢查可見(jiàn)視乳頭充血,邊緣模糊,向前隆起,一般多超過(guò)3個(gè)屈光度,擴(kuò)張迂曲的血管爬行于視乳頭上,其附近視網(wǎng)膜可見(jiàn)出血、滲出,至晚期視乳頭水腫消退,繼發(fā)視神經(jīng)萎縮。在中醫(yī)學(xué)中,屬“暴盲”范疇,多由情志抑郁、嗜食肥甘、內(nèi)傷臟腑、肝腎陰虧、陽(yáng)亢動(dòng)風(fēng)等致眼絡(luò)阻塞所致。
2015-12-22 18:17
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