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肺良性淋巴細胞血管炎和肉芽腫病應(yīng)服用哪些藥

肺良性淋巴細胞血管炎和肉芽腫病吃什么藥

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    肺良性淋巴細胞血管炎和肉芽腫病是一種較為少見的疾病,治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗感染藥物等。治療時需綜合考慮患者病情、身體狀況等因素。 1. 糖皮質(zhì)激素:如潑尼松,具有強大的抗炎和免疫抑制作用,能有效減輕炎癥反應(yīng)。 2. 免疫抑制劑:像環(huán)磷酰胺,可抑制免疫系統(tǒng)過度活躍,減少對自身組織的損傷。 3. 抗感染藥物:例如阿莫西林,用于預(yù)防和治療可能并發(fā)的感染。 4. 抗組胺藥:氯雷他定能緩解過敏癥狀,減輕炎癥反應(yīng)。 5. 改善微循環(huán)藥物:如丹參注射液,有助于改善肺部的血液循環(huán)。 總之,肺良性淋巴細胞血管炎和肉芽腫病的治療需要個體化,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。同時,治療期間要定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。

    2025-02-18 00:20
  • 回答1

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    BLAG的治療與其他肉芽腫性疾病類似,即需要應(yīng)用免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療,所不同的是通過此類治療,病人可獲得一次性痊愈而且不需要反復(fù)治療,據(jù)報告有一組病人經(jīng)治療痊愈后隨診11~24年均正常存活且疾病再未發(fā)作?! ?.對癥治療BLAG病人的對癥治療常常是針對其合并癥的處理,例如咯血、感染、咳嗽、呼吸困難等?! ?1)咯血:BLAG病人咯血較少見,一般屬于中、小量的咯血,臨床可以應(yīng)用酚磺乙胺1.5~2.0g氨甲苯酸0.3~0.6g/d、氨甲環(huán)酸1.0~2.0g/d加入葡萄糖液中靜滴,也可肌內(nèi)注射卡巴克洛20mg/d及K族維生素,嚴(yán)重病人可靜滴和(或)肌注巴曲酶1~4U/d,一般無需應(yīng)用腦垂體后葉素及輸新鮮全血;自然,在治療原發(fā)病過程中應(yīng)用免疫抑制劑和激素時上述治療療效更佳?! ?2)肺部感染:BLAG病人合并肺部感染者常見,尤其是在應(yīng)用細胞毒性藥物和激素時,有些病人即因感染出現(xiàn)癥狀而入院。入院時感染多為社會獲得性,隨著針對BLAG治療的應(yīng)用,感染則逐漸轉(zhuǎn)為院內(nèi)獲得性的細菌或真菌感染,感染的治療應(yīng)遵循梯級用藥的原則,在病原菌未明時,應(yīng)選擇廣譜抗生素,一旦確定了病原菌,則應(yīng)根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選用針對性的抗生素或抗真菌藥?! ?.針對性治療BLAG的針對性治療經(jīng)歷了一個探索的過程。起初根據(jù)肺間質(zhì)疾病的治療經(jīng)驗,單純應(yīng)用潑尼松等激素治療,病情也能獲得緩解但不能痊愈,且易反復(fù),副作用多。后根據(jù)其病理特點,用抗腫瘤細胞毒性藥物如苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤治療,取得了良好的效果,被定為BLAG的基本治療。目前的治療包括以下幾點?! ?1)輕、中度病人:單獨口服細胞免疫抑制劑即可,主要是烷化劑?! 、俦蕉∷岬?Chlorambucil)商品名:瘤可寧(LEUKERAN)本品對淋巴組織有較高的選擇性抑制作用,使用方法:口服:3~6mg/d,早飯前1h或晚飯后2h服用,持續(xù)服用至療效出現(xiàn)后1周開始減量,這一過程約需要1~3個月,總量為350~500mg?! 、诹蜻蜞堰?Azathiopurine)通常不作為首選藥物,在病人不能耐受苯丁酸氮芥或單用皮質(zhì)激素?zé)o法控制時使用。用法:口服:1~4mg/d,總量100mg,連用1~3個月后改維持量0.5~2mg/d,維持治療6~12個月?! ?2)中、重度病人:需免疫抑制劑與皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用。常用組合為環(huán)磷酰胺潑尼松。用法如下: ?、侪h(huán)磷酰胺:口服:1~2mg/(kg?d),最大5mg/(kg?d),應(yīng)用3~6個月。病人緩解后仍應(yīng)維持治療至滿1年,劑量遞減,每2~3個月減25mg。 ?、跐娔崴桑嚎诜?mg/(kg?d),最大量:80mg/d,見效后則應(yīng)逐月遞減,至6個月時降至10mg/d?! 、劬S持治療:對環(huán)磷酰胺不耐受的病人維持治療可改為硫唑嘌呤[2mg/(kg?d)]潑尼松(5~10mg/d)維持應(yīng)用6~12個月。

    2015-12-23 07:02
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