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多年來(lái)心臟不適伴耳鳴等癥狀，病因不明，如何應(yīng)對(duì)？

2025-02-17 10:33 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

大夫你好以下是有關(guān)于我的患病經(jīng)歷：03年開(kāi)始，晚上1點(diǎn)至3點(diǎn)出現(xiàn)心慌、心率快、做噩夢(mèng)，不能左側(cè)位睡覺(jué)，吃丹參滴丸當(dāng)下有好轉(zhuǎn)，心電圖正常。07年查ECT正常，上述癥狀一直有。08年開(kāi)始，走路或上樓前胸脹痛，心慌、胸悶、耳鳴、眼脹。09年3月晚，因心率快全身無(wú)力住院。查血脂、血糖、膽固醇等正常。心臟彩超二尖瓣少量返流。心肌酶正常，動(dòng)態(tài)心電圖有室早，心電圖ST-T段低平和倒置。用藥：三七總皂苷、華益通、阿替洛爾。當(dāng)下癥狀減輕，但沒(méi)好。出院后服用谷維素、參松養(yǎng)心、百樂(lè)眠。阿替洛爾一直吃，可不見(jiàn)好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)手心靜脈血管呈青灰色有些嚇人。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院大夫也說(shuō)不清楚是冠心病還是神經(jīng)官能癥。請(qǐng)問(wèn)我這是什么病，該怎么辦？？？以下是我的疑問(wèn)，希望能幫我解答1、我一般都是晚上1~3點(diǎn)難受醒，醒后左背發(fā)沉，脈特別弱，脈搏有時(shí)很快有事慢，前胸有一種緊縮的感覺(jué)，整個(gè)胸部脹痛。有時(shí)右胸嚴(yán)重，發(fā)作時(shí)血壓140/90，而平時(shí)血壓100/70左右。2、我晚上睡覺(jué)時(shí)，不能左側(cè)位，我的手心和手指的靜脈血管呈青灰色，這和心臟有沒(méi)有關(guān)系？3、我的左耳總是轟轟的響，像過(guò)火車(chē)一樣的感覺(jué)，耳科大夫讓我服用金納多，服用兩天后，心臟更難受。這和服用金納多有沒(méi)有關(guān)系？我的心臟病和耳鳴有沒(méi)有關(guān)系？4、我上樓時(shí)胸部總是脹痛，這是不是心絞痛？由于長(zhǎng)期用藥，半年來(lái)，我從沒(méi)有饑餓感，飯后活動(dòng)前胸就脹痛。胃里空時(shí)心臟就好受些。5、阿替洛爾能否長(zhǎng)期服用？我都吃了8個(gè)多月了，聽(tīng)說(shuō)這要有依賴(lài)性。謝謝！

回答4
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谷印亮醫(yī)師

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理療科

患者多年來(lái)出現(xiàn)心慌、心率快、胸痛、耳鳴等癥狀，檢查結(jié)果多樣但病因未明，涉及心臟、血管、神經(jīng)等多方面因素，包括睡眠體位影響、血壓變化、耳部癥狀、藥物反應(yīng)等。 1. 夜間癥狀：夜間 1 - 3 點(diǎn)難受醒，左背發(fā)沉，脈搏異常，前胸緊縮、脹痛，可能與夜間迷走神經(jīng)興奮、心臟供血變化有關(guān)。 2. 睡眠體位：不能左側(cè)位睡覺(jué)，可能因心臟受壓或左側(cè)臥位時(shí)回心血量改變影響。 3. 血管表現(xiàn)：手心和手指靜脈青灰色，不一定直接與心臟相關(guān)，可能是局部血液循環(huán)問(wèn)題。 4. 耳部癥狀：左耳耳鳴，服用金納多后心臟更難受，可能是藥物的個(gè)體反應(yīng)，也可能是心臟疾病本身影響。 5. 活動(dòng)癥狀：上樓時(shí)胸部脹痛，可能是心肌缺血引起的心絞痛，也可能是其他心肺問(wèn)題。 6. 藥物使用：阿替洛爾已服用 8 個(gè)多月，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)心率、血壓等，一般可長(zhǎng)期服用，但要遵醫(yī)囑調(diào)整。綜合來(lái)看，患者的情況較為復(fù)雜，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如冠狀動(dòng)脈造影等，以明確診斷。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累、情緒激動(dòng)。建議到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，進(jìn)行系統(tǒng)診治。
2025-02-17 18:56

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婦產(chǎn)科

你好，根據(jù)你的檢查結(jié)果來(lái)看你這不是神經(jīng)官能癥。根據(jù)你的情況分析，建議你平時(shí)生活要有規(guī)律，不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，避免暴怒。
2015-12-23 00:36

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耳鼻喉科

心臟神經(jīng)官能癥是一植物神經(jīng)功能紊亂造成的，多見(jiàn)于中、青年，一般預(yù)后良好！心血管神經(jīng)癥是排除性診斷，當(dāng)經(jīng)一系列心內(nèi)科的檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，就定成心血管神經(jīng)癥了，也就是一種功能性的，不用擔(dān)心！心血管神經(jīng)癥以心理治療為主，藥物治療為輔。您一定要消除顧慮，不會(huì)威協(xié)到您的生命的！
2015-12-22 21:08

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全科

你好~！需要做動(dòng)態(tài)心電圖檢查分析，和做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)分析判斷
2015-12-22 18:03

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什么是心臟神經(jīng)官能癥? 　　心臟神經(jīng)官能癥是神經(jīng)官能癥的一種特殊類(lèi)型，以心血管系統(tǒng)功能失常為主要表現(xiàn)，可兼有神經(jīng)官能癥的其他癥狀，為最常見(jiàn)的心血管自主神經(jīng)功能失調(diào)，臨床和病理方面均無(wú)器質(zhì)性病變。本癥約占心血管癥狀病人的10%，多見(jiàn)于女性和青中年人，年齡在20～40歲之間，但老年人也可發(fā)病。查看全文»

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