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抗結(jié)核治療致藥物性肝炎的相關(guān)疑問(wèn)

2025-02-18 09:45 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

吃抗結(jié)核造成了藥物性肝炎這個(gè)是否抗結(jié)核停藥后會(huì)自然治愈!本人淋巴結(jié)核現(xiàn)在已抗結(jié)核治療2個(gè)多月吃的是異煙肼利福平乙胺丁醇吡嗪酰胺+護(hù)肝片第一個(gè)月驗(yàn)血肝腎功能ALT41AST51醫(yī)生說(shuō)輕微異常第一個(gè)月驗(yàn)血肝腎功能ALT119AST119醫(yī)生說(shuō)藥物性肝炎曾經(jīng)治療情況和效果：無(wú)想得到怎樣的幫助：我的問(wèn)題如下:1.現(xiàn)在服藥2個(gè)多月了原來(lái)異煙肼4片利福平4片乙胺丁醇3片吡嗪酰胺5片減藥調(diào)整為:異煙肼3片利福平3片乙胺丁醇3片吡嗪酰胺停服這個(gè)正確嗎2.鑒于肝功能出現(xiàn)問(wèn)題現(xiàn)在醫(yī)生開(kāi)了另外兩種肝藥:聯(lián)苯雙脂滴丸+五酯膠囊請(qǐng)問(wèn)這樣做法正確嗎這樣的作用是什么3.現(xiàn)在抗結(jié)核藥減量會(huì)對(duì)藥物性肝炎有利好作用嗎會(huì)有緩解嗎4.藥物性肝炎是不是抗結(jié)核療程結(jié)束后停服抗結(jié)核藥就會(huì)自然治愈若不是會(huì)有后遺癥及反復(fù)嗎5.本人現(xiàn)在胃口還不錯(cuò)無(wú)什么不適癥狀請(qǐng)問(wèn)飲食上要注意什么本人不煙不酒6.醫(yī)生說(shuō)加服護(hù)肝片可以避免95%肝炎發(fā)生我都發(fā)生藥物性肝炎說(shuō)我肝太差是這樣嗎我之前身體健康7.聽(tīng)說(shuō)肝的代謝在晚上11點(diǎn)到2點(diǎn)這段時(shí)間現(xiàn)在我每天晚上2點(diǎn)睡覺(jué)早上10點(diǎn)起床這個(gè)休息時(shí)間是否對(duì)肝不利需要調(diào)整嗎（）

回答5
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抗結(jié)核治療中出現(xiàn)藥物性肝炎會(huì)帶來(lái)諸多疑問(wèn)，如藥物調(diào)整是否正確、保肝藥物的作用、減量是否有益、能否自愈及有無(wú)后遺癥、飲食注意事項(xiàng)、護(hù)肝片效果和作息影響等。 1.藥物調(diào)整：醫(yī)生根據(jù)肝功能情況對(duì)藥物進(jìn)行減量調(diào)整是合理的。異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物都可能對(duì)肝臟產(chǎn)生一定負(fù)擔(dān)，當(dāng)肝功能出現(xiàn)異常時(shí)，適當(dāng)減少藥物劑量或停用部分藥物，有助于減輕肝臟損傷。 2.保肝藥物：聯(lián)苯雙脂滴丸和五酯膠囊能降低轉(zhuǎn)氨酶，改善肝功能，增強(qiáng)肝臟的解毒能力，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。 3.藥物減量：抗結(jié)核藥減量對(duì)藥物性肝炎通常是有利的，可減少藥物對(duì)肝臟的進(jìn)一步損害，有助于肝功能的恢復(fù)。 4.自愈及后遺癥：藥物性肝炎在抗結(jié)核療程結(jié)束后停服相關(guān)藥物，多數(shù)情況下肝功能會(huì)逐漸恢復(fù)，但也有部分患者可能遺留慢性肝損傷。是否會(huì)反復(fù)取決于肝臟的恢復(fù)情況和后續(xù)的生活習(xí)慣。 5.飲食注意：飲食宜清淡，多吃新鮮蔬菜和水果，如菠菜、蘋(píng)果等，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)，避免油膩、辛辣、刺激性食物。 6.護(hù)肝片效果：護(hù)肝片有一定的保肝作用，但不能保證完全避免肝炎發(fā)生。個(gè)體肝臟對(duì)藥物的反應(yīng)存在差異，不能簡(jiǎn)單認(rèn)為是肝臟本身太差。 7.作息影響：晚上 2 點(diǎn)睡覺(jué)早上 10 點(diǎn)起床的作息對(duì)肝臟不利，應(yīng)盡量在 11 點(diǎn)前入睡，保證充足的睡眠，有利于肝臟的自我修復(fù)和代謝。總之，在抗結(jié)核治療中出現(xiàn)藥物性肝炎，需密切關(guān)注肝功能，遵循醫(yī)生的治療建議，調(diào)整生活方式，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-18 16:13

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根據(jù)你的描述來(lái)看你的治療方案沒(méi)什么大的問(wèn)題有一部分的患者在服用抗結(jié)核的藥物后會(huì)出現(xiàn)肝臟的損傷所以是需要服用護(hù)肝片防止肝臟出現(xiàn)壞死的可能一般來(lái)說(shuō)肝臟的代謝是很快的如果停止服用抗結(jié)核的藥物的話是可以恢復(fù)的
2015-12-23 13:39

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屬于是藥物的刺激引起的，加強(qiáng)定期的復(fù)查，及可以進(jìn)行保肝藥物的輔助治療，加強(qiáng)以清淡的飲食就可以緩解的，避免加重病情。
2015-12-23 12:09

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2015-12-23 05:53

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你好出現(xiàn)肝功能不好一般是考慮在口服結(jié)核藥物時(shí)候沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行包干藥物的治療加之你平時(shí)夜間休息不好導(dǎo)致肝臟負(fù)荷過(guò)大引發(fā)的不適你這個(gè)是由于長(zhǎng)期的肝臟得不到充分的休息過(guò)度的熬夜導(dǎo)致的建議你盡快的在治療結(jié)核病的基礎(chǔ)上進(jìn)行保肝治療才能保證身體的健康
2015-12-23 03:32

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