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結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是在單純性彌漫性甲狀腺腫基礎(chǔ)上，由于病情反復(fù)進展，導(dǎo)致濾泡上皮局灶性增生、復(fù)舊或萎縮不一致，形成多個大小不等的結(jié)節(jié)。其發(fā)病與多種因素有關(guān)，包括碘缺乏、甲狀腺激素合成及分泌障礙、遺傳因素、自身免疫等，一般與人體抵抗力關(guān)系不大。 1. 碘缺乏：碘是合成甲狀腺激素的原料，缺乏時甲狀腺激素合成不足，反饋性引起促甲狀腺激素分泌增多，刺激甲狀腺增生和代償性腫大。 2. 甲狀腺激素合成及分泌障礙：某些酶的缺陷或甲狀腺球蛋白合成障礙等，影響甲狀腺激素的正常合成和分泌。 3. 遺傳因素：部分患者存在遺傳易感性，家族中多人患病。 4. 自身免疫：自身免疫性甲狀腺疾病，如橋本甲狀腺炎，可導(dǎo)致甲狀腺組織破壞和結(jié)節(jié)形成。 5. 環(huán)境因素：長期暴露于輻射、化學(xué)物質(zhì)等環(huán)境中，可能增加發(fā)病風(fēng)險。 總之，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是一種常見的甲狀腺疾病，多數(shù)患者無明顯癥狀，常在體檢或因頸部腫大就診時發(fā)現(xiàn)。如發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，應(yīng)及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷，并根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫一般有兩種情況：一種是甲狀腺功能正常,無甲亢表現(xiàn)；另一種是甲狀腺功能不正常,發(fā)生甲亢.甲亢往往是在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫發(fā)生之后出現(xiàn)的.發(fā)生甲亢的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫稱為毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫.這種甲亢多見于老年人,亦以女性居多.甲亢癥狀一般比較輕,有的病人只有部分甲亢癥狀,而其它癥狀缺乏或不明顯,如只表現(xiàn)為心律失?；蛐牧λソ撸恢槐憩F(xiàn)為消瘦,體重下降明顯；只表現(xiàn)為全身肌肉無力,以肢體肌肉無力較為明顯；只表現(xiàn)為精神激動,抑郁明顯等.查體可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,多為兩側(cè)對稱性腫大,并可觸到數(shù)個結(jié)節(jié).結(jié)節(jié)大小不盡一樣,一般沒有震顫和血管雜音.眼球突出一般不出現(xiàn).血清T3,T4水平增高,其中相當(dāng)一部分病人可以只有血清T3水平增高,而無血清T4水平增高.甲狀腺掃描可以發(fā)現(xiàn)多個熱結(jié)節(jié),有的病人既有熱結(jié)節(jié)亦有冷結(jié)節(jié).

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是由于患者長期處于缺碘或相對缺碘以及致甲狀腺腫物質(zhì)的環(huán)境中,引起甲狀腺彌漫性腫大,病程較長后,濾泡上皮由普遍性增生轉(zhuǎn)變?yōu)榫衷钚栽錾?部分區(qū)域則出現(xiàn)退行性變一般單純性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,無論是單結(jié)節(jié)及多發(fā)性結(jié)節(jié),如果是溫結(jié)節(jié)或冷結(jié)節(jié)都可試用甲狀腺制劑治療.給甲狀腺粉(片)40～80mg,每天分為1～2次口服.或用左甲狀腺素鈉(L-T4)片,每次50～75μg,每天1～2次即可.治療后腫大結(jié)節(jié)縮小者可繼續(xù)使用至完全消失,治療后結(jié)節(jié)不消失者,應(yīng)采用切除甲狀腺結(jié)節(jié)治療

有關(guān)系的,如果是多發(fā)性的,最好是及時手術(shù)治療

甲狀腺結(jié)節(jié)是一種非常常見的病癥,特別是在中年女性中較多見.甲狀腺結(jié)節(jié)分良性及惡性兩大類,良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù),惡性結(jié)節(jié)不足1%.臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變,炎癥,自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié).甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高.