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4 歲女童發(fā)熱后頭痛高燒 39.5 度怎辦

歲患者女。4歲。前一個(gè)多星期曾發(fā)熱,掛了五天吊針,21號(hào)早上說(shuō)頭痛,體溫是39。5度。

  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    4 歲女童發(fā)熱后頭痛且高燒至 39.5 度,可能是感染未愈、腦炎、鼻竇炎、免疫性疾病、藥物不良反應(yīng)等原因所致。 1. 感染未愈:之前的發(fā)熱可能未完全控制,病原體仍在體內(nèi)活躍,導(dǎo)致再次發(fā)熱和頭痛。需要復(fù)查血常規(guī)等,明確感染類型,可能用到阿莫西林、頭孢克洛、利巴韋林等藥物。 2. 腦炎:病毒或細(xì)菌感染引起腦部炎癥,除了發(fā)熱頭痛,還可能有嘔吐、精神差等。需做腦脊液檢查,確診后用甘露醇降顱壓,阿昔洛韋抗病毒等。 3. 鼻竇炎:鼻腔炎癥波及鼻竇,引起頭痛和發(fā)熱。通過(guò)鼻部檢查診斷,治療常用頭孢呋辛、甲硝唑等。 4. 免疫性疾病:如川崎病,會(huì)有發(fā)熱、皮疹、頸部淋巴結(jié)腫大、頭痛等。需檢查免疫指標(biāo),治療可能用丙種球蛋白等。 5. 藥物不良反應(yīng):某些藥物可能引起發(fā)熱頭痛等副作用。要調(diào)整用藥。 總之,對(duì)于該女童的情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確病因,以便采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),要讓孩子多休息,多喝水,清淡飲食。

    2025-02-18 22:35
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    小孩子感冒、發(fā)燒是因?yàn)槊庖吡ο陆?、抵抗力不足引起的您好!根?jù)您說(shuō)的情況,小孩子還小,建議能不要給小寶寶吃藥的話盡量不吃,如果高燒一直不退建議到保健院去找個(gè)醫(yī)生看看,另外可以給小孩子補(bǔ)充提高免疫力的營(yíng)養(yǎng)保健品,就是蛋白質(zhì)粉和維生素C,可以幫助小孩子提高免疫了,預(yù)防感冒!祝健康快樂(lè)!

    2015-12-24 00:51
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    小兒體溫腋探溫度37.5℃-38℃稱為低熱,祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)低熱的認(rèn)識(shí),不但指體溫超過(guò)正常,而且把自覺(jué)手足心發(fā)熱,胸中煩熱,也視為低熱.由于病因的不同,可分屬外感,內(nèi)傷病各病證的范疇.臨床表現(xiàn)隨病因的不同而有不同的癥狀,低熱僅是該病的一個(gè)突出癥狀,故應(yīng)積極求取病因,然后隨因施治.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為低熱有兩大原因,分外感與內(nèi)傷.外感可以是六淫之邪,疫毒之氣;內(nèi)傷可以為陰陽(yáng)失調(diào),氣血虧損,或食滯,或血瘀.西醫(yī)認(rèn)為低熱原因有:1.慢性感染性疾病.(1)細(xì)菌感染:結(jié)核病,慢性尿道感染,局灶性感染(慢性鼻竇炎,中耳炎,乳突炎)等.(2)病毒感染:如慢性活動(dòng)性肝炎,傳染性單核細(xì)胞增多癥,病毒性心肌炎.(3)寄生蟲病:鉤蟲病,絲蟲病等.(4)霉菌感染:新蟲隱球菌病等.2.非感染性疾病.(1)變態(tài)反應(yīng)疾病與結(jié)締組織疾?。猴L(fēng)濕熱,全身性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎.內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn).(2)惡性疾病:慢性白血病,惡性腫瘤.(3)手術(shù)后低熱.3.功能性低熱:清晨或氣溫較低時(shí),則體溫正常,但活動(dòng)后出現(xiàn)低熱.應(yīng)分外感或內(nèi)傷.外感者,以法邪為主;內(nèi)傷者,以扶正為主.治療:建議你首先要帶孩子做一下血常規(guī)的檢查,看看白細(xì)胞水平,中性粒細(xì)胞以及淋巴細(xì)胞水平啊,來(lái)判斷是病毒感染還是細(xì)菌感染,一般來(lái)說(shuō)發(fā)熱都會(huì)產(chǎn)生白細(xì)胞的增高啊,如果中性粒細(xì)胞比例升高,淋巴比例降低說(shuō)明是細(xì)菌感染,而淋巴細(xì)胞升高,中性降低則要懷疑是病毒感染,然后再做藥敏試驗(yàn)選擇適當(dāng)?shù)目股鼗蛘呖共《舅幬镏委煱?有時(shí)候血象變化不明顯,淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例在正常范圍內(nèi)就要懷疑是不是支原體或者衣原體感染啊,這種感染并成就要長(zhǎng),這時(shí)就要選擇羅紅霉素類的抗生素了.同時(shí)孩子發(fā)熱可以選擇中醫(yī)治療一下,根據(jù)孩子整體狀況,整體調(diào)理,再用點(diǎn)羚角粉微量沖服,也可以降溫的.平時(shí)注意護(hù)理,發(fā)熱時(shí)可以選擇物理降溫,用酒精或者鹽水擦拭腋窩,及體表,還有注意讓孩子多喝水,多食新鮮水果,及時(shí)補(bǔ)液也是很重要的啊.

    2015-12-23 22:23
  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    多種疾病會(huì)引起低燒.發(fā)燒是一種癥狀,風(fēng)濕,結(jié)核,慢性炎癥,免疫力低下等疾病都會(huì)引起持續(xù)低燒;長(zhǎng)期心理緊張,情緒不穩(wěn)定也會(huì)引起體溫中樞紊亂,造成不明原因的持續(xù)低燒.身體的任何系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題都可能引起持續(xù)低燒.低燒的原因是什么,通過(guò)血,尿,便等常規(guī)檢查很難查出,有些因細(xì)菌感染的疾病引起的低燒,要通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)才能發(fā)現(xiàn).  不明低燒不能濫用藥.發(fā)熱是機(jī)體抵抗疾病侵襲的反應(yīng)之一.低熱病人服用退熱藥,并不利于疾病的治療.亂用退燒藥,還有導(dǎo)致白細(xì)胞下降,再生障礙性貧血等危險(xiǎn).體溫38℃以上時(shí),才應(yīng)考慮使用退燒藥.  持續(xù)低燒應(yīng)盡早就醫(yī),應(yīng)及早進(jìn)行全面檢查.一些惡性腫瘤早期或細(xì)菌感染早期的癥狀也是低燒.建議你到醫(yī)院做相關(guān)檢查,以避免引起發(fā)燒的病因惡化.低燒是指體溫在37.3℃~38℃,長(zhǎng)期低燒是指持續(xù)發(fā)燒兩周以上,不包括間斷發(fā)燒.  長(zhǎng)期低燒最常見的為結(jié)核感染.結(jié)核病在小兒還是比較多見的,除低燒外,小兒尚有性格的改變.原來(lái)好動(dòng)的孩子變得發(fā)懶不愛(ài)動(dòng),原來(lái)好靜的孩子性情急躁,愛(ài)發(fā)脾氣,食欲減退,消瘦,動(dòng)則汗出或夜間多汗,疲乏無(wú)力,面色蒼白,頸部等淺表淋巴結(jié)腫大等.為此,應(yīng)作結(jié)核菌素試驗(yàn)(簡(jiǎn)稱OT)或三聯(lián)皮拭(PPD—PHA).如為陽(yáng)性結(jié)果,可作為參考,因孩子接種過(guò)卡介苗后也可見陽(yáng)性反應(yīng).另外,過(guò)去得過(guò)結(jié)核病,也可以出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng).進(jìn)一步還得檢查血沉,一般在結(jié)核病活動(dòng)時(shí),血沉均可增快.最后還得用X線檢查肺部,是否有結(jié)核病灶.假如以上各種檢查均為陰性,則可以排除結(jié)核病.  長(zhǎng)期低燒還見于病毒感染,主要見于嬰幼兒,多見于咽喉部感染,無(wú)全身表現(xiàn).——般檢查均無(wú)明顯異常,也無(wú)呼吸道癥狀,多為某次病毒感染高燒后,低燒較長(zhǎng)時(shí)間不退.年長(zhǎng)兒咽部鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染時(shí),也可表現(xiàn)為長(zhǎng)期低燒,可作咽分泌培養(yǎng),如能找到細(xì)菌,即可確診.如為鏈球菌感染,還可取血檢查抗鏈球菌溶血素(簡(jiǎn)稱抗“O”),如滴定度高,說(shuō)明有過(guò)鏈球菌感染.如抗“O”增高明顯,還應(yīng)想到風(fēng)濕熱的可能,應(yīng)注意有無(wú)關(guān)節(jié)痛或腫脹,皮膚有無(wú)環(huán)形紅斑,心臟有無(wú)改變,這些都是診斷風(fēng)濕熱的依據(jù).女孩長(zhǎng)期低燒應(yīng)注意泌尿系感染,可以檢查尿得到確定. 長(zhǎng)期低燒也可能與感染無(wú)關(guān),而是由其他病或其他原因所致.在血液病方面,白血病,再生障礙性貧血,溶血性貧血等可見長(zhǎng)期低燒.  如果孩子還有貧血,出血,黃疸等表現(xiàn),檢查一下耳血,即可找出是否與其有關(guān).  慢性肝炎也可長(zhǎng)期低燒.  還有兩種情況值得注意:一種是在服用抗生素過(guò)程中,可以產(chǎn)生藥物熱;另一種是服用魚肝油過(guò)量,維生素D中毒時(shí),均可有低燒.  長(zhǎng)期低燒也可以是生理性的,即并非有病的表現(xiàn).這種低燒多為37.2~37.5℃(腋下體溫),孩子精神食欲好,無(wú)病癥表現(xiàn),通過(guò)各方面的檢查也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)不正常.在這種情況時(shí)最好同時(shí)測(cè)量肛溫,如肛溫在38℃以下,則不應(yīng)認(rèn)為發(fā)燒(肛溫較腋下溫度高1℃),對(duì)于小兒來(lái)講,這種低燒,也算是正常的.因?yàn)檎sw溫的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)多數(shù)人的數(shù)值,并非為絕對(duì)數(shù)值.  當(dāng)然,在判定為正常體溫前,應(yīng)先排除各種病因引起的發(fā)燒.另外對(duì)這樣的孩子還應(yīng)注意有無(wú)新的病癥出現(xiàn),而且應(yīng)每半年做一次全面檢查.

    2015-12-23 10:51
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是發(fā)熱?   發(fā)熱是指體溫異常增高。由于小兒的新陳代謝較成人相對(duì)旺盛,且體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育未完善,故小兒時(shí)期的正常體溫較成人稍高。晝夜之間體溫有一定波動(dòng),晨間低,下午稍高,波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。飲食、運(yùn)動(dòng)、哭鬧、室溫過(guò)高、穿衣過(guò)厚等均可使小兒體溫暫時(shí)性升高,這種變動(dòng)不屬于病理性發(fā)熱。正常小兒的肛溫波動(dòng)于36. 9~37.5℃之間,舌下體溫比肛溫低0. 3~0.5℃,腋下溫度為36~37℃,個(gè)體間的正常體溫略有差異,但當(dāng)體溫超過(guò)基礎(chǔ)體溫1℃時(shí)可認(rèn)為發(fā)熱。 查看全文»

低熱 高熱
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