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冠心病心絞痛患者住院治療五天效果不佳且血壓有時(shí)偏高，可能與多種因素有關(guān)，如病情嚴(yán)重程度、治療方案、生活習(xí)慣、合并疾病、心理因素等。 1.病情嚴(yán)重程度：若冠狀動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重，常規(guī)治療可能難以迅速起效。需要進(jìn)一步評估血管病變，考慮是否進(jìn)行介入治療或冠脈搭橋手術(shù)。 2.治療方案：所用藥物可能未完全對癥或劑量不足。如硝酸酯類藥物單硝酸異山梨酯，β受體阻滯劑美托洛爾，鈣通道阻滯劑硝苯地平等，可能需要調(diào)整用藥種類或劑量。 3.生活習(xí)慣：住院期間仍吸煙、飲酒，或飲食不規(guī)律、缺乏運(yùn)動(dòng)，會(huì)影響治療效果。應(yīng)戒煙戒酒，保持低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)。 4.合并疾?。喝敉瑫r(shí)患有高血壓、糖尿病、高血脂等，會(huì)增加治療難度。需積極控制這些合并癥，如使用降壓藥厄貝沙坦，降糖藥二甲雙胍，降脂藥阿托伐他汀等。 5.心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可能加重病情。要做好心理疏導(dǎo)，保持平和心態(tài)。 冠心病心絞痛的治療需要綜合考慮多方面因素，患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生，調(diào)整治療方案，改善生活方式，以促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)。

如果是心絞痛一般來說口服擴(kuò)張冠脈的藥物都會(huì)有效果，如果無效需要考慮是否為心肌梗塞以及心臟神經(jīng)官能癥個(gè)人意見：硝酸甘油片最常用也最快速。如果無效可能需要進(jìn)一步查冠脈造影