74歲老人子宮切除術(shù)后輸尿管陰道瘺如何處理
我母親74歲8月16日因子宮全脫垂切除子宮及附件的手術(shù)現(xiàn)在陰道一直有無色液體流出尤其是由坐姿到站立時自己也能正常大小便經(jīng)檢查確認(rèn)為婦科手術(shù)引起的輸尿管陰道瘺同時我母親還伴有糖尿病、高血壓曾經(jīng)治療情況和效果：術(shù)后一周出現(xiàn)漏尿試圖插雙J管失敗想得到怎樣的幫助：由于老人年歲比較大且伴有心血管疾病如何解決不漏尿且安全呢（）
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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74歲老人子宮切除術(shù)后出現(xiàn)輸尿管陰道瘺，且伴有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)病，處理時需綜合考慮患者身體狀況、瘺口大小、位置等。治療方法包括保守治療、手術(shù)治療等。 1.保守治療：先嘗試通過留置導(dǎo)尿管，讓瘺口自行愈合。同時要控制好血糖、血壓，以利于瘺口恢復(fù)。 2.手術(shù)治療：如果保守治療無效，可考慮手術(shù)修補瘺口。但手術(shù)前需充分評估患者心肺功能，以確保能耐受手術(shù)。 3.控制基礎(chǔ)病：積極治療糖尿病和高血壓，遵醫(yī)囑使用降糖藥如二甲雙胍、格列美脲等，降壓藥如硝苯地平、纈沙坦等，將血糖、血壓控制在理想范圍。 4.加強營養(yǎng)支持：保證患者攝入充足的蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，增強身體抵抗力。 5.預(yù)防感染：使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等預(yù)防感染。 總之，對于這位老人的情況，治療方案的選擇要謹(jǐn)慎，以保障治療的安全性和有效性。同時，患者和家屬要積極配合醫(yī)生的治療，爭取早日康復(fù)。
2025-02-19 04:32
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