老人糖尿病致視力模糊，激光術(shù)后未恢復(fù)怎辦
老人有糖尿病，很重。從3月開始，視力開始模糊。自己描述覺(jué)得眼前有塊塑料布。8月底，眼底開始有血點(diǎn)出現(xiàn)。趕緊去得普仁醫(yī)院。給做的激光手術(shù)。但是視力沒(méi)有恢復(fù)。報(bào)紙什么的根本看不清了。
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申蘭闊 醫(yī)師
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老人因糖尿病出現(xiàn)視力問(wèn)題，激光手術(shù)后視力未恢復(fù)，可能與多種因素有關(guān)，如血糖控制不佳、眼底病變程度重、術(shù)后并發(fā)癥、黃斑水腫、新生血管形成等。 1. 血糖控制不佳：高血糖狀態(tài)持續(xù)會(huì)損害眼部微血管，影響術(shù)后恢復(fù)。應(yīng)嚴(yán)格遵循糖尿病飲食，規(guī)律使用降糖藥物，如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等，將血糖控制在理想范圍。 2. 眼底病變程度重：若病變已嚴(yán)重影響視網(wǎng)膜功能，即使激光治療也難以完全恢復(fù)。需定期復(fù)查眼底，了解病情進(jìn)展。 3. 術(shù)后并發(fā)癥：如視網(wǎng)膜水腫、炎癥等?？墒褂每寡姿幬?，如潑尼松龍。 4. 黃斑水腫：可通過(guò)眼內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物，如雷珠單抗。 5. 新生血管形成：可能需要進(jìn)一步的治療，如光動(dòng)力療法。 老人的情況較為復(fù)雜，需要綜合治療和長(zhǎng)期管理?；颊呒凹覍僖e極配合醫(yī)生，保持良好的心態(tài)，注意眼部護(hù)理。
2025-02-18 18:00
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
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你好，視網(wǎng)膜光凝是增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變的基本治療，但有些嚴(yán)重患者需要考慮玻璃體手術(shù)，黃斑水腫也會(huì)影響視力，但要具體檢查后才能確定方案。手術(shù)方法清除玻璃體積血混濁，解除視網(wǎng)膜增殖牽拉，進(jìn)行視網(wǎng)膜光凝，盡可能保存視功能?，F(xiàn)代玻璃體手術(shù)技術(shù)已經(jīng)很成熟了，但沒(méi)有手術(shù)是絕對(duì)安全的。
2015-12-23 23:48
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什么是視力? 視力(viual acuity)是視覺(jué)最重要的功能。遠(yuǎn)視力檢查應(yīng)相距視力表6 m遠(yuǎn)(20英尺)，近視力檢查應(yīng)相距袖珍視力表30～36 cm，兩眼應(yīng)分別檢查。視力的記錄臨床常采用1.0、0.5、0.1;國(guó)際上常采用分?jǐn)?shù)法如20/20、20/40、20/200。病人視力明顯下降時(shí)，可以使用相對(duì)定量的方法加以記錄，如一米指數(shù)(CF，count fingers)，眼前手動(dòng)(HM，hand movement)，光感消失(NLP，nolight perception)。 查看全文»
