高血壓患者服藥后血壓未達標且晨起胸痛，怎辦？
我有高血壓,每天服:奧美沙坦酯片(傲坦)一片,下午增服一片:硝笨地平緩釋片.血壓在:145/90.心電圖做了,是好的.,2.每天早上起床后5分鐘內(nèi),胸口痛:服用:硝酸甘油0.5mm半片,硝酸異山梨酯片.
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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高血壓患者在服用奧美沙坦酯片和硝苯地平緩釋片后血壓仍為 145/90mmHg，且晨起有胸痛癥狀，可能與血壓控制不佳、心臟疾病、藥物副作用等有關(guān)。需要綜合考慮，采取相應(yīng)措施。 1. 血壓控制：目前的降壓方案可能需要調(diào)整，可在醫(yī)生指導下加用利尿劑如氫氯噻嗪，或更換為其他降壓藥如纈沙坦、厄貝沙坦等。 2. 心臟疾病排查：胸痛可能是心肌缺血等心臟問題，應(yīng)進一步檢查，如冠狀動脈造影、心臟彩超等，以明確是否存在冠心病等。 3. 藥物副作用：部分降壓藥可能引起胸痛等不適，需評估所服藥物的可能性，必要時換藥。 4. 生活方式調(diào)整：低鹽低脂飲食，適量運動，戒煙限酒，避免勞累和情緒激動，保證充足睡眠。 5. 定期復查：監(jiān)測血壓、心電圖等，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。 總之，對于高血壓患者出現(xiàn)的血壓未達標和胸痛癥狀，應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，在醫(yī)生的指導下進行綜合治療和管理，以降低心血管疾病的風險。
2025-02-18 14:24
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，硝酸異山梨酯片治療和預防各型心絞痛，注意：收縮壓低于90mmHg禁用，15分鐘內(nèi)用過3片尚未能緩解，應(yīng)立即就診。硝酸甘油用于冠心病心絞痛的治療及預防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。如果15分鐘內(nèi)總量達3片后疼痛持續(xù)存在，應(yīng)立即就醫(yī)，兩種藥性能差不多，都是治療心絞痛的。
2015-12-24 06:14
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