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左鎖骨骨折術(shù)后 45 天出現(xiàn)左臂肌肉萎縮、肩關(guān)節(jié)疼痛無(wú)力、肌肉麻跳等癥狀，可能是神經(jīng)損傷、肌肉廢用性萎縮、術(shù)后炎癥、鍛煉不當(dāng)、心理因素等原因所致。 1. 神經(jīng)損傷：手術(shù)過(guò)程中可能對(duì)神經(jīng)造成一定的牽拉或擠壓，導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙。需要進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，明確損傷程度。治療上可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2. 肌肉廢用性萎縮：術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間左臂活動(dòng)受限，肌肉得不到有效鍛煉。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，逐漸增加肌肉力量。 3. 術(shù)后炎癥：傷口周?chē)赡艽嬖谘装Y反應(yīng)，引起疼痛和不適?？赏ㄟ^(guò)熱敷、理療等方式緩解，必要時(shí)使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 4. 鍛煉不當(dāng)：如果鍛煉方法不正確或強(qiáng)度過(guò)大，可能加重癥狀。需重新評(píng)估鍛煉方案，確保適度、正確。 5. 心理因素：患者對(duì)病情過(guò)度擔(dān)憂，產(chǎn)生焦慮等不良情緒，影響恢復(fù)。要給予心理疏導(dǎo)，保持積極心態(tài)。 出現(xiàn)這些癥狀后，患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確原因，采取針對(duì)性的治療和康復(fù)措施。同時(shí)，要保持耐心和信心，積極配合治療。

根據(jù)您所述，還是應(yīng)該進(jìn)行功能鍛煉，骨科手術(shù)后由于手術(shù)創(chuàng)傷及患肢的不能正常運(yùn)動(dòng)，往往會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮，所以進(jìn)行功能鍛煉是非常重要的，而且這一過(guò)程是需要循序漸進(jìn)，持之以恒的。建議您堅(jiān)持進(jìn)行功能鍛煉，如果有其他的不適癥狀，隨時(shí)到醫(yī)院就診。

你好，可能是肩周炎吧，肩周炎多為單側(cè)發(fā)病，左側(cè)較右側(cè)多見(jiàn)，少數(shù)病人可風(fēng)雙側(cè)同時(shí)發(fā)病。好發(fā)肩周炎的年齡與肩關(guān)節(jié)產(chǎn)生嚴(yán)重退變的年齡相一致，肩部有損傷史或曾經(jīng)有局部外固定史受寒史、偏癱史，也有無(wú)任何誘因而發(fā)病者。主要的癥狀為肩關(guān)節(jié)疼痛、肌肉無(wú)力、活動(dòng)障礙。疼痛為最明顯的癥狀，疼痛的程度及性質(zhì)有較大的差異，或?yàn)殁g痛，或?yàn)榈陡顦?，有持久性，夜間疼痛加重，甚至痛醒，影響睡眠。藥物治療一般可服用止痛、鎮(zhèn)靜劑。·功能恢復(fù)鍛煉是肩周炎的主要治療方法。在病變?cè)缙诰蛻?yīng)鼓勵(lì)患者在不引起劇痛的范圍內(nèi)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，如用手爬墻（摸高）、患臂內(nèi)收后伸繞頭練習(xí)、或拉滑輪、練保健棒等動(dòng)作或器械鍛煉，預(yù)防肩部肌肉萎縮及發(fā)展至凍結(jié)期。一旦肩關(guān)節(jié)功能受到限制時(shí)，就應(yīng)在神經(jīng)阻滯后，疼痛消失時(shí)開(kāi)始進(jìn)行抗阻練習(xí)，以恢復(fù)盂肱關(guān)節(jié)的活動(dòng)。恢復(fù)期以肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)為主，輔以肌力練習(xí)。關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)可用火棒、木啞鈴作擺動(dòng)練習(xí)，使用體操棒、肩梯、肋木、高滑輪等作助力練習(xí)，也可進(jìn)行肩內(nèi)、外旋牽引。肌力練習(xí)以三角肌練習(xí)為主，可用啞鈴、拉力器等器械進(jìn)行抗阻練習(xí)或等速練習(xí)。各種練習(xí)以不引起明顯疼痛為度。要重視肩外展、外旋的活動(dòng)范圍，和肩帶肌、三角肌的肌力的完全恢復(fù)。針灸治療也是療效較高的治療手段

你的情況屬于是手術(shù)長(zhǎng)時(shí)間的固定，造成肌肉的廢用性萎縮，肩關(guān)節(jié)的纖維連結(jié)，出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)僵硬。建議進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉，這種術(shù)后的關(guān)節(jié)僵硬，需要持之以恒的功能鍛煉，就是肩關(guān)節(jié)的各個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)，主動(dòng)地或配合被動(dòng)訓(xùn)練，可以適當(dāng)涂抹消炎藥膏。至于肌肉萎縮，只要肢體恢復(fù)活動(dòng)，很快就能自行恢復(fù)起來(lái)。