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44 歲男性蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后肢體異常怎么辦

蛛網(wǎng)膜下腔出血

患者男44歲此前狀況良好此次病情1因蛛網(wǎng)膜下腔出血入院2查出有血管瘤后又做的腦介入手術(shù)手術(shù)中下了5根彈簧圈結(jié)果彈出了兩根又下了支架手術(shù)做了五個(gè)小時(shí)現(xiàn)在右邊肢體不能動(dòng)但有知覺(jué)已經(jīng)做手術(shù)10余天了拍片又顯示鬧梗塞..

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    耳鼻喉科

    44 歲男性因蛛網(wǎng)膜下腔出血入院,行腦介入手術(shù),出現(xiàn)右邊肢體不能動(dòng)但有知覺(jué),術(shù)后 10 余天拍片顯示腦梗塞。這可能與手術(shù)并發(fā)癥、血管狀況、術(shù)后恢復(fù)、原有基礎(chǔ)疾病、治療方案等有關(guān)。 1. 手術(shù)并發(fā)癥:腦介入手術(shù)可能會(huì)損傷周圍組織或血管,影響神經(jīng)功能,導(dǎo)致肢體活動(dòng)異常。 2. 血管狀況:患者本身血管條件差,如存在動(dòng)脈硬化、狹窄等,影響腦部供血,增加腦梗塞風(fēng)險(xiǎn)。 3. 術(shù)后恢復(fù):術(shù)后身體處于應(yīng)激狀態(tài),恢復(fù)需要時(shí)間,神經(jīng)功能的恢復(fù)可能較慢。 4. 原有基礎(chǔ)疾?。喝艋颊哂懈哐獕骸⑻悄虿〉然A(chǔ)病,會(huì)影響血管和神經(jīng)健康,加重病情。 5. 治療方案:治療過(guò)程中使用的藥物、治療措施的效果和個(gè)體反應(yīng)差異,也可能影響恢復(fù)。 對(duì)于該患者,需要綜合評(píng)估病情,制定個(gè)性化的治療和康復(fù)方案,加強(qiáng)護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),改善肢體活動(dòng)能力。

    2025-02-18 14:15
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

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    內(nèi)科

    腦動(dòng)脈瘤的原因,動(dòng)脈瘤基底部很寬,所以要先放支架在放彈簧圈,但是血管同樣會(huì)堵塞,后面的腦組織沒(méi)有了供血所以壞死了,或者是動(dòng)脈痙攣引起的。沒(méi)有什么別的好辦法,水腫減退后功能鍛煉,就像一般的腦梗塞一樣。

    2015-12-24 09:26
  • 回答3

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    外科

    你好,這種情況可以需要中醫(yī)的介入了。這種情況建議一定要進(jìn)行一下針灸治療了,一般針灸治療對(duì)于肢體不利的癥狀有很好的治療效果的。而且對(duì)于腦梗也有很好的效果。

    2015-12-24 09:11
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

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    全科

    您好,很樂(lè)意為您解答,這種情況醫(yī)生是有責(zé)任的支架沒(méi)有做好,同時(shí)放過(guò)支架之后需要抗凝,反而搞出了腦梗了,如果您想要補(bǔ)償?shù)脑挶仨氄裔t(yī)生給您鑒定

    2015-12-24 07:11
  • 回答1

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    腦梗塞是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化,血管內(nèi)膜損傷使腦動(dòng)脈管腔狹窄,進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成,使動(dòng)脈狹窄加重或完全閉塞,導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死,引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病?! 。ㄒ唬┤芩ㄖ委煟杭窗l(fā)病后3~6小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行??伸o脈給藥溶栓,也可動(dòng)脈給藥溶栓,動(dòng)脈溶栓未廣泛應(yīng)用于臨床。常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑(t-PA)。并發(fā)癥:梗死灶繼發(fā)出血或全身其他部位出血;致命性再灌注損傷和腦水腫;溶栓后再閉塞。心源性栓塞腦出血的機(jī)會(huì)更高。 ?。ǘ┛鼓委煟撼S玫乃幬镉懈嗡?、低分子肝素,必須作凝血檢測(cè)。主要的副作用是出血,其中低分子肝素較普通肝素更安全?! 。ㄈ┲谐伤幓钛鲋委煛 。ㄋ模┛寡“迥委煟骸 。?)阿司匹林,常規(guī)的抗血小板預(yù)防用藥,最低有效劑量為50mg或75mg/天。急性期可增加劑量至300mg/天。用藥過(guò)程不需要血液學(xué)方面的檢測(cè)?! 。?)抵克立得 ?。?)氯吡格雷  (五)降纖治療 ?。┭合♂尟煼?

    2015-12-24 03:55
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血?   蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

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