62 歲主動(dòng)脈夾層患者治療方案如何抉擇
一個(gè)多星期前突然胸痛暈厥，在遵義地區(qū)醫(yī)院做胸部CT提示是主動(dòng)脈夾層，右側(cè)有胸腔積液，現(xiàn)在在遵義醫(yī)學(xué)院住的是心臟彩超，提示是夾層2型，CT提示確是3型。（患者有十年高血壓病史，現(xiàn)年62歲）我父親現(xiàn)在已經(jīng)住院一個(gè)多星期，從前日起開(kāi)始出現(xiàn)胸痛腹脹等情況，昨天做了造影倒是說(shuō)沒(méi)有出現(xiàn)破裂滲血情況，醫(yī)院聯(lián)系的大夫建議我父親到北京接受換血管手術(shù)，可是，目前我父親的狀況能冒坐飛機(jī)的風(fēng)險(xiǎn)么，而且這樣大的創(chuàng)傷性手術(shù)在我父親62歲的年齡之下我們擔(dān)心無(wú)法承受。醫(yī)院一直在聯(lián)系醫(yī)生，可是都沒(méi)有回復(fù)，我們真的很焦急。病人這兩天的疼痛一直在用杜冷丁減輕。沒(méi)有治療方案，我們?cè)撛趺崔k啊，求求您，或者給我們一個(gè)建議。求求您了，大夫。
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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主動(dòng)脈夾層是一種嚴(yán)重且危急的心血管疾病，對(duì)于 62 歲有十年高血壓病史的患者，治療方案的選擇至關(guān)重要。需綜合考慮患者的病情、身體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、交通方式及后續(xù)治療等因素。 1.病情評(píng)估：明確夾層的類(lèi)型、范圍和嚴(yán)重程度，判斷是否存在破裂滲血等緊急情況。 2.身體狀況：評(píng)估患者的心肺功能、肝腎功能等，以確定能否耐受手術(shù)。 3.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：換血管手術(shù)創(chuàng)傷大，可能出現(xiàn)感染、出血、器官功能障礙等并發(fā)癥。 4.交通方式：乘坐飛機(jī)可能因氣壓變化影響病情，需專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。 5.后續(xù)治療：包括術(shù)后的康復(fù)護(hù)理、藥物治療等，以預(yù)防復(fù)發(fā)和改善生活質(zhì)量。 6.替代方案：若無(wú)法承受手術(shù)，可考慮保守治療，如控制血壓、止痛、密切監(jiān)測(cè)病情等。 總之，對(duì)于這位患者，應(yīng)在醫(yī)生的綜合評(píng)估下，權(quán)衡各種治療方案的利弊，選擇最適合患者的治療方法，以最大程度保障患者的生命安全和健康。
2025-02-20 01:42
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好.按你的情況來(lái)分析,抓緊去手術(shù)治療.目前建議注意多休息,避免熬夜,適當(dāng)多吃一些豆制品及蔬菜、瓜果等。
2015-12-24 14:55
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好；這種情況建議先住院穩(wěn)定住病情后再轉(zhuǎn)院就可以。
2015-12-24 10:11
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病情分析：大動(dòng)脈夾層瘤目前最有效的方法就是做手術(shù)治療，建議去上一級(jí)醫(yī)院檢查一下看看，積極手術(shù)治療，平時(shí)注意避免勞累。
2015-12-24 06:34
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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病情分析：又叫主動(dòng)脈夾層血腫（簡(jiǎn)稱(chēng)主動(dòng)脈夾層），并非真正是腫瘤，只是向外突出像瘤子。它是指循環(huán)血液滲入主動(dòng)脈夾層，形成血腫的一種致命性疾病建議手術(shù)治療
2015-12-24 06:13
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什么是主動(dòng)脈夾層? 主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂，血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫，故亦稱(chēng)主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見(jiàn)于40歲以上男性，當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈，或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí)，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬(wàn)，多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡，在開(kāi)始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%～2%，視病變部位、范圍及程度而異，越在遠(yuǎn)端，范圍較小，出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»
