51 歲女性左乳癌術后傷口附近皮膚發(fā)黑，相關疑問求解
患者女，51歲，病理診斷：石蠟：（左乳包塊）乳頭Paget病，其下方見乳腺侵潤性導管癌，低分化（ElistonandEllis評分：332=8分），腫瘤大小約2*2*1cm（左乳房外上象限包塊）乳腺腺病瘤，其內見多灶導管原位癌改變。免疫組化：CK5/6(-)E-cadherin（）ER(/-)PR(/-)HMB45(-)CK34βE12()Her-2（3），曾在當?shù)蒯t(yī)院做過切除手術術后用繃帶包扎刀口，現(xiàn)在刀口附近的皮膚發(fā)黑.，1.請問傷口附近的皮膚發(fā)黑是否可以接受化療呢？2.這樣的病情嚴重嗎？3.您能給一些治療建議嗎？
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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51 歲女性左乳患乳頭 Paget 病、乳腺浸潤性導管癌等，術后刀口附近皮膚發(fā)黑。這種情況是否能化療、病情嚴重程度及治療建議，需綜合多方面因素判斷，包括傷口恢復情況、腫瘤分期、患者身體狀況等。 1. 傷口情況：皮膚發(fā)黑可能是局部淤血、缺血或感染。若傷口無明顯感染、愈合良好，一般不影響化療。但如果存在嚴重感染或愈合不良，可能需要先處理傷口。 2. 腫瘤分期：低分化的浸潤性導管癌，腫瘤大小約 2*2*1cm，結合免疫組化結果，需進一步評估是否有淋巴結轉移等，以明確分期，判斷病情嚴重程度。 3. 患者身體狀況：包括心肺功能、肝腎功能等。良好的身體狀況更能耐受化療等后續(xù)治療。 4. 治療方案：通常包括手術、化療、放療、靶向治療和內分泌治療等。化療藥物如多柔比星、紫杉醇、環(huán)磷酰胺等。若 Her-2（3 ），可能需使用靶向藥物如曲妥珠單抗。 5. 定期復查：治療后需定期復查，監(jiān)測腫瘤是否復發(fā)或轉移。 總之，對于該患者，應綜合評估各方面情況，制定個體化的治療方案，并密切觀察病情變化，以提高治療效果和生活質量。
2025-02-20 04:20
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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2015-12-24 22:23
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