體重減輕且吞咽困難,有長期煙酒史,如何診斷治療?
來體重減輕,開始吞咽食物困難,后期吞咽水也感覺困難,病情進(jìn)行加重,病人有30年的吸煙機(jī)喝酒史.體檢除了體重減輕,皮下脂肪變薄外,無其他體征.請你為此患者提供一套診斷及合理治療的方法.
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者體重減輕、吞咽困難,有長期吸煙喝酒史,可能是食管癌、重癥肌無力、腦血管疾病、食管良性狹窄、甲狀腺疾病等原因?qū)е隆?1.食管癌:食管惡性腫瘤,腫瘤阻塞食管可引起吞咽困難。早期可行手術(shù)治療,中晚期常采用放療、化療及靶向治療等,如紫杉醇、順鉑、氟尿嘧啶等。 2.重癥肌無力:神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙,可累及吞咽肌。常用藥物有新斯的明、溴吡斯的明、潑尼松等。 3.腦血管疾?。河绊懲萄氏嚓P(guān)神經(jīng)功能。治療包括改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng),如阿司匹林、甲鈷胺、依達(dá)拉奉等。 4.食管良性狹窄:多由炎癥、外傷等引起。可采用內(nèi)鏡下擴(kuò)張或手術(shù)治療。 5.甲狀腺疾?。喝缂谞钕倌[大壓迫食管。根據(jù)病情選擇藥物(如甲巰咪唑)、手術(shù)或放射性碘治療。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,明確診斷后進(jìn)行針對性治療。
2025-02-18 22:47
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你這可能是腕管損傷,導(dǎo)致神經(jīng)束受損,這需要靜養(yǎng),并做按摩,牽引治療,只有解除了壓迫,才能緩解疼痛,可以注射鼠神經(jīng)生長因子,不能用力.
2015-12-24 21:14
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,建議最好做胃鏡看看,確診病因針對病因治療
2015-12-24 18:12
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是吞咽困難? 吞咽困難是指吞咽食物時(shí)受到阻礙,即食物從口腔至胃運(yùn)行過程中受阻的一種癥狀,可由咽喉、食管或賁門的功能或器質(zhì)性病變、臨近器官病變的壓迫而引起?;颊哌M(jìn)食后即刻或8~10秒鐘內(nèi)在咽、胸骨后或劍突后黏著停滯或哽塞感。中樞和周圍神經(jīng)在吞咽的啟動(dòng)和進(jìn)行過程中起綜合食管各部分的動(dòng)力作用。其中,腦干的吞咽中樞對食管各部分的動(dòng)力有調(diào)節(jié)和控制作用。正常人在過急地吞咽大塊食團(tuán)時(shí),偶爾可能發(fā)生噎?,F(xiàn)象。 查看全文»
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