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77 歲老人多種疾病伴膽管結(jié)石能否手術(shù)及治療方案

2025-02-18 09:58 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我外婆年齡已有77歲，近期反復(fù)腹部疼痛就醫(yī)診治，但未治愈，時(shí)好時(shí)壞，入院時(shí)診斷為1、冠心病陳舊性下壁心肌梗死，不穩(wěn)定型心絞痛，心臟擴(kuò)大，心功能2級(jí)；2、慢性結(jié)石性膽囊炎急性發(fā)作（膽囊已萎縮，膽管結(jié)石）；3、原發(fā)性高血壓1級(jí)；4、混合型高脂血癥；5、頸動(dòng)脈供血不足短暫性腦缺血；6、頸椎病。我外婆膽管結(jié)石能否動(dòng)手術(shù)？成功率為多少？如果不能做手術(shù)如何治療？

回答2
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孟慶福醫(yī)師

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77 歲老人患有多種疾病，包括冠心病、慢性結(jié)石性膽囊炎急性發(fā)作、原發(fā)性高血壓、混合型高脂血癥、頸動(dòng)脈供血不足短暫性腦缺血、頸椎病，能否進(jìn)行膽管結(jié)石手術(shù)需要綜合多方面因素評(píng)估，成功率也因人而異。如果不能手術(shù)，也有相應(yīng)的治療方法。 1. 患者基礎(chǔ)疾?。汗谛牟￡惻f性下壁心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛等心臟疾病增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，需評(píng)估心臟功能能否耐受手術(shù)。 2. 身體整體狀況：高齡本身會(huì)使身體機(jī)能下降，恢復(fù)能力減弱，影響手術(shù)決策。 3. 膽管結(jié)石情況：包括結(jié)石大小、位置、數(shù)量等，決定手術(shù)的難度和必要性。 4. 高血壓和高脂血癥：控制不佳可能增加手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 5. 腦缺血和頸椎病：可能影響手術(shù)中的體位和術(shù)后恢復(fù)。 6. 手術(shù)成功率評(píng)估：綜合上述因素，由醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，成功率難以一概而論。總之，對(duì)于這位老人的膽管結(jié)石治療，需要醫(yī)生全面評(píng)估權(quán)衡利弊。若不能手術(shù)，可采取保守治療，如抗感染、利膽、止痛等，同時(shí)注意飲食調(diào)整。
2025-02-19 04:44

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由于你外婆的身體不好、估計(jì)愿意幫你外婆做手術(shù)的醫(yī)生不多、手術(shù)出現(xiàn)意外的可能性比較大、建議應(yīng)用中藥調(diào)理排石治療。
2015-12-24 23:18

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