復(fù)雜性先心病患兒的治療與預(yù)后如何
患兒，男，2000年出生，因發(fā)現(xiàn)心臟雜音三月余住院?；純撼錾?，家人發(fā)現(xiàn)患兒哭鬧后口唇發(fā)紫，后到醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，當(dāng)時考慮為先天性心臟病。只武漢亞洲心臟病醫(yī)院，查彩超提示為復(fù)雜性先天性心臟畸形，室間隔缺損合并肺動脈閉鎖，動脈導(dǎo)管未閉，房間隔缺損。當(dāng)時因經(jīng)濟(jì)條件未能予以進(jìn)一步治療。平時患兒平靜時紫紺不明顯，哭吵和活動后紫紺明顯，無缺氧發(fā)作表現(xiàn)，無喂養(yǎng)困難，生長發(fā)育與同齡人相仿。后于2010年，在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院治療，病程與治療結(jié)果為:患兒入院后完善各項相關(guān)檢查，明確診斷，心彩超及胸部CTA提示先心，肺動脈閉鎖，豐富側(cè)枝循環(huán)形成，左右肺動脈發(fā)育極差，經(jīng)討論后認(rèn)為目前暫無特殊治療，建議隨診。:
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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復(fù)雜性先天性心臟病如室間隔缺損合并肺動脈閉鎖等，治療復(fù)雜，預(yù)后受多種因素影響，包括病情嚴(yán)重程度、治療時機(jī)、側(cè)枝循環(huán)情況、患者自身狀況及后續(xù)護(hù)理等。 1. 病情嚴(yán)重程度：如本病例中左右肺動脈發(fā)育極差，增加了治療難度和風(fēng)險。 2. 治療時機(jī)：早期診斷和干預(yù)有助于改善預(yù)后，但經(jīng)濟(jì)等因素可能導(dǎo)致延誤。 3. 側(cè)枝循環(huán)情況：豐富的側(cè)枝循環(huán)形成對病情有一定影響，可能影響手術(shù)方案。 4. 患者自身狀況：患兒的身體條件、免疫力等對治療效果和恢復(fù)有作用。 5. 后續(xù)護(hù)理：包括日常活動限制、預(yù)防感染等，能減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。 復(fù)雜性先天性心臟病的治療和預(yù)后是一個綜合性的問題，需要醫(yī)生根據(jù)患兒的具體情況進(jìn)行評估和制定個性化的方案?；颊吆图覍賾?yīng)積極配合治療和護(hù)理，以提高患兒的生活質(zhì)量和預(yù)后。
2025-02-20 03:01
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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根據(jù)你的描述你這個是心臟畢竟奧復(fù)雜的病變這個的話你最好現(xiàn)在就隨診，現(xiàn)在手術(shù)的風(fēng)險比效果要打
2015-12-25 12:05
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，根據(jù)你提供的病史描述，考慮患兒自身為了適應(yīng)肺動脈閉鎖，自己長出了側(cè)支循環(huán)。目前確實沒有好的治療方法，側(cè)支循環(huán)已經(jīng)提供肺動脈血液，沒有必要再去冒險手術(shù)。
2015-12-25 10:33
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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先天性心臟病治療方法有兩種：手術(shù)治療與介入治療.手術(shù)治療為主要治療方式,實用于各種簡單先天性心臟?。ㄈ纾菏议g隔缺損,房間隔缺損,動脈導(dǎo)管未閉等）及復(fù)雜先天性心臟?。ㄈ纾汉喜⒎蝿用}高壓的先心病,法樂氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟?。?介入治療為近幾年發(fā)展起來的一種新型治療方法,主要適用于動脈導(dǎo)管未閉,房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒可考慮行介入治療.兩者的區(qū)別主要在于,手術(shù)治療適用范圍較廣,能根治各種簡單,復(fù)雜先天性心臟病,但有一定的創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)時間較長,少數(shù)病人可能出現(xiàn)心律失常,胸腔,心腔積液等并發(fā)癥,還會留下手術(shù)疤痕影響美觀.而介入治療適用范圍較窄,價格較高,但無創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)快,無手術(shù)疤痕.手術(shù)最佳最佳治療時間取決于多種因素,其中包括先天畸形的復(fù)雜程度,患兒的年齡及體重,全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)等.一般簡單先天性心臟,建議1-5歲,因為年齡過小,體重偏低,全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)較差,會增加手術(shù)風(fēng)險；年齡過大,心臟會代償性增大,有的甚至?xí)霈F(xiàn)肺動脈壓力增高,同樣會增加手術(shù)難度,術(shù)后恢復(fù)時間也較長.對于合并肺動脈高壓,先天畸形嚴(yán)重且影響生長發(fā)育,畸形威脅患兒生命,復(fù)雜畸形需分期手術(shù)者手術(shù)越早越好,不受年齡限制.先心病一般是無法自行愈合的,均需通過手術(shù)或者介入的方法根治.但是對于缺損口徑小于0.5cm的室缺或房缺,可以無需治療,它不會對患兒心臟功能及生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響.但由于孩子存在心臟雜音,對將來升學(xué),就業(yè),婚姻有一定影響,而現(xiàn)在手術(shù)又非常成熟,有些家長由于這些社會因素還是選擇手術(shù).還有一些小的缺損,比如干下部位的室缺,由于靠近主動脈瓣,就是小于0.5cm,也需要積極手術(shù)治療.對于缺損口徑大于0.5cm的患兒建議行手術(shù)治療.
2015-12-25 03:06
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好，這是比較嚴(yán)重，可能會引起艾森曼格綜合癥，是需要及時手術(shù)的一定要注意休息和避免強烈的情緒波動的，防止增加心臟的負(fù)擔(dān)的
2015-12-24 22:15
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計，先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
