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要推算末次月經(jīng)時間，需綜合考慮懷孕周期、孕囊大小、胚胎發(fā)育情況、激素水平以及月經(jīng)周期規(guī)律等。 1. 懷孕周期：B 超檢查得出的懷孕周數(shù)是根據(jù)孕囊大小、胎芽長度等指標來判斷的，是推算末次月經(jīng)的重要依據(jù)。 2. 孕囊大小：不同孕周孕囊大小有一定標準，可輔助判斷受孕時間，從而推測末次月經(jīng)。 3. 胚胎發(fā)育情況：觀察胚胎的胎芽、胎心等發(fā)育特征，有助于更準確地估計懷孕時間。 4. 激素水平：懷孕后體內(nèi)的激素如人絨毛膜促性腺激素（HCG）、孕酮等水平變化，能為推算提供參考。 5. 月經(jīng)周期規(guī)律：如果平時月經(jīng)周期規(guī)律，一般以 28 天為標準，結(jié)合懷孕周數(shù)倒推末次月經(jīng)。 綜合以上多種因素，可較為準確地推算出末次月經(jīng)時間，但可能會存在一定誤差。

你好，按照9月20號有40天左右的話，預產(chǎn)期是在5月20號的。

末次月經(jīng)大約在10月15號左右，預產(chǎn)期大約應該在7月22號左右。