28 歲肥胖者左胸悶痛伴手麻如何治療
各位醫(yī)生大家好，我今年28歲。身高1.85米從小身體比較肥胖，現(xiàn)在體重140公斤左右。2010年6月份某日突發(fā)，胸悶虛汗，胸部悶痛，呼吸不暢，感覺(jué)頭暈。到山東省立醫(yī)院急診檢查，當(dāng)時(shí)血壓180—110吃了半片硝苯地平緩釋片以后，血壓在1小時(shí)內(nèi)正常了。第二天做的腦部CT和多普勒和心電圖檢查，肝腎功能抽血化驗(yàn)，小器官B超。發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸動(dòng)脈供血不足，輕度脂肪肝，尿酸比較高842，急性支氣管炎。其它一切正常。9月份某日突發(fā)心慌，左胸部悶痛刺痛。并伴有左肩局部發(fā)麻，手麻，頭暈，隨即到醫(yī)院檢查腦部CT，心電圖，無(wú)任何病癥。隨后做24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)心電圖顯示，竇性心律不齊。偶發(fā)房性早搏。至今仍未解決左胸悶痛，左肩局部發(fā)麻。曾經(jīng)治療情況和效果:現(xiàn)在一直在吃倍他樂(lè)克一天一片（25）毫克。硝苯地平緩釋片一天半片。治療痰阻血瘀的中藥。想得到怎樣的幫助:想知道我到底是手麻病怎么治療?。?！
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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左胸悶痛伴手麻可能由多種原因引起，如心血管疾病、頸椎問(wèn)題、神經(jīng)官能癥、呼吸系統(tǒng)疾病、代謝紊亂等。 1.心血管疾?。喝绻谛牟?，由于冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞，導(dǎo)致心肌供血不足?？赏ㄟ^(guò)心電圖、心臟彩超、冠狀動(dòng)脈造影等檢查明確。治療方法包括改善生活方式、藥物治療（如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物）、介入治療或手術(shù)治療。 2.頸椎問(wèn)題：頸椎病變壓迫神經(jīng)可引起。需進(jìn)行頸椎 X 線、CT 或磁共振成像（MRI）檢查。治療包括頸椎牽引、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1 等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物）。 3.神經(jīng)官能癥：精神心理因素導(dǎo)致，如焦慮、緊張?？赏ㄟ^(guò)心理評(píng)估診斷。治療以心理疏導(dǎo)為主，必要時(shí)使用抗焦慮抑郁藥物（如帕羅西汀、舍曲林）。 4.呼吸系統(tǒng)疾?。喝缧啬ぱ?，炎癥刺激可產(chǎn)生相關(guān)癥狀。胸部 X 光或 CT 有助于診斷。治療多采用抗感染、止痛等方法。 5.代謝紊亂：高尿酸血癥可能影響血管和神經(jīng)功能。控制尿酸水平，可使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物。 總之，左胸悶痛伴手麻的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-02-19 12:00
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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糾正一個(gè)錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，得了高血壓就要終身服藥，長(zhǎng)期堅(jiān)持，您現(xiàn)在服用藥物把血壓控制到正常水平，就要堅(jiān)持下去，不要隨便停藥，換藥，切記。
2015-12-25 17:47
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好，你現(xiàn)在的情況看，確實(shí)是屬于供血不足引起的心臟及腦血管問(wèn)題。但是現(xiàn)在解決不了手麻的話，建議去做一個(gè)頸部CT，看看頸椎的問(wèn)題，應(yīng)該是有壓迫的。希望我的回答對(duì)你有幫助！
2015-12-25 10:02
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
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內(nèi)科
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你好，你現(xiàn)在的情況看，確實(shí)是屬于供血不足引起的心臟及腦血管問(wèn)題。但是現(xiàn)在解決不了手麻的話，建議去做一個(gè)頸部CT，看看頸椎的問(wèn)題，應(yīng)該是有壓迫的。
2015-12-25 03:48
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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你好，可能是心律不齊引起的，需要繼續(xù)服用藥物治療。
2015-12-25 02:29
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什么是竇性心律不齊? 竇性心律不齊是由于竇房結(jié)不規(guī)則的發(fā)出沖動(dòng)而引起的一種心率的增快與減慢。呼吸性竇性心律多見(jiàn)于健康兒童與青年，是一種正常的生理現(xiàn)象。非呼吸性竇性心律不齊可見(jiàn)于健康人，但較多見(jiàn)于心臟病患者。 查看全文»
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