74歲老人骨折后疼痛加重如何治療？
我母親74歲，今年6月10號扭傷后覺腰部疼痛，一個星期后CT片示壓縮性骨折，醫(yī)生開了強骨膠囊，仙靈骨寶，等一些補鈣和治骨質疏松的藥，疼厲害了就吃芬必得去痛片，直到10月疼痛由腰部轉成臀部及大腿外側巨疼，到10月5號不能坐，現(xiàn)在只能躺著，10月18號增強磁共振示：L4壓縮性骨折，部分壓迫硬膜囊，L3,L4錐體水腫及L4錐體周圍軟組織增強后部分強化。這期間沒做任何治療，只是吃些去痛片\吃了阿法骨化醇膠囊，阿侖膦酸鈉片，強骨膠囊，仙靈骨寶，從6月到10月一直都疼，病情沒有緩解，而是加重，當然我母親沒有好好躺著養(yǎng)，總坐著\請醫(yī)生幫我診斷一下，需要怎樣治療能解除她的痛苦，非常感謝！我很著急?。?
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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74歲老人腰部扭傷致壓縮性骨折，疼痛未緩解且加重，涉及骨折恢復、神經(jīng)受壓、治療方式、康復護理、藥物選擇等。 1.骨折恢復：老年人骨折愈合相對較慢，尤其在未充分休養(yǎng)時。壓縮性骨折若未有效固定和休息，可能影響恢復，加重疼痛。 2.神經(jīng)受壓：骨折部分壓迫硬膜囊，會導致神經(jīng)受壓，引起臀部及大腿外側劇痛。 3.治療方式：可考慮微創(chuàng)手術，如經(jīng)皮椎體成形術，增強椎體穩(wěn)定性，緩解疼痛。 4.康復護理：應絕對臥床休息，定時翻身，避免壓瘡。在疼痛緩解后，逐步進行康復訓練，增強腰部肌肉力量。 5.藥物選擇：除了之前的藥物，可加用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，塞來昔布止痛。 6.心理調(diào)節(jié)：長期疼痛可能導致老人出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，需關注心理狀態(tài)，給予心理支持。 總之，對于老人的情況，需要綜合治療，包括合適的治療方法、規(guī)范的藥物使用、精心的護理和心理關懷，以減輕痛苦，促進恢復。
2025-02-18 16:48
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回答2
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姜國祥
老河口市第一醫(yī)院
二級甲等
骨科
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依據(jù)你母親的病情，現(xiàn)在不僅是單純的壓縮性骨折，而且伴有神經(jīng)癥狀。建議住院行手術治療，如果身體狀況可以的話。
2015-12-25 21:02
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，患者，74歲，扭傷后覺腰部疼痛四月，一周后CT片示壓縮性骨折。予保守治療無效。10月疼痛由腰部轉成臀部及大腿外側巨疼，到10月5號不能坐，現(xiàn)在只能躺著，10月18號增強磁共振示：L4壓縮性骨折，部分壓迫硬膜囊，L3,L4錐體水腫及L4錐體周圍軟組織增強后部分強化。患者考慮為老年人骨質疏松性腰椎骨折。常規(guī)兩種治療方法。1、保守治療，臥床休息，不能站，不能坐。你母親沒有好好躺著養(yǎng)，總坐著，顯然目前是病情加重，并且伴有神經(jīng)癥狀。如果在發(fā)展下去，可以癱瘓的。2、手術治療。依據(jù)你母親的病情，現(xiàn)在不僅是單純的壓縮性骨折，而且伴有神經(jīng)癥狀。建議住院行手術治療，如果身體狀況可以的話。平時您母親身體還好吧？有沒有其他的??？如糖尿病、高血壓等？祝早日康復
2015-12-25 17:44
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