多年高血壓服藥低壓難降,如何改善用藥?
已有20多年。平時(shí)如果不服藥,低壓在110左右,高壓在150左右,沒(méi)有任何感覺(jué)。目前一般情況:平常天天服藥。先后服用過(guò)復(fù)方降壓片、尼群地平片、尼莫地平片、心痛定、降壓0號(hào)、復(fù)方降壓膠囊、壽比山等等。經(jīng)常是聯(lián)合用藥?,F(xiàn)在每天服藥一次,在上午8點(diǎn),服用一片壽比山和一粒復(fù)方降壓膠囊。血壓控制在低壓95左右,高壓135左右。多年服藥的感覺(jué)是高壓較容易降到亞正常水平130左右,低壓則很難降到90。像我這種情況如何進(jìn)一步醫(yī)治?服用什么降壓藥好?
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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高血壓是一種常見(jiàn)的慢性病,受多種因素影響,如遺傳、不良生活方式、年齡、精神壓力、其他疾病等。對(duì)于長(zhǎng)期服藥但低壓控制不佳的情況,可從調(diào)整藥物、改善生活方式、監(jiān)測(cè)血壓、排查病因、定期復(fù)查等方面著手。 1.調(diào)整藥物:在醫(yī)生指導(dǎo)下,可考慮更換或添加降壓藥物,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如纈沙坦)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等。 2.改善生活方式:低鹽低脂飲食,減少鈉鹽攝入,增加鉀攝入;適量運(yùn)動(dòng),控制體重;戒煙限酒;避免熬夜,保證充足睡眠;保持心態(tài)平和,避免緊張焦慮。 3.監(jiān)測(cè)血壓:每天定時(shí)測(cè)量血壓,了解血壓波動(dòng)情況,為治療提供依據(jù)。 4.排查病因:檢查是否有其他導(dǎo)致血壓難以控制的疾病,如腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等。 5.定期復(fù)查:定期進(jìn)行肝腎功能、血脂、血糖等檢查,評(píng)估藥物副作用及整體健康狀況。 總之,高血壓的治療需要綜合管理,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,遵循醫(yī)囑,以達(dá)到更好的血壓控制效果,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-02-20 00:43
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一片壽比山和一粒復(fù)方降壓膠囊,這樣的降壓方案不合理,都含有利尿降壓成分.患高血壓,首先應(yīng)該系統(tǒng)檢查,明確是原發(fā)性還是繼發(fā)性,如果是繼發(fā)性高血壓,把原發(fā)因素去除后就有可能治愈;如果是原發(fā)性高血壓,也就是高血壓病,首先是非藥物治療,去除可能因素,比如肥胖`生活不規(guī)律`吸煙等等,如果有這些原因,首先要消除,下一步就是藥物治療了,要選擇對(duì)你適合的藥物,到當(dāng)?shù)卣倚膬?nèi)科醫(yī)生詳細(xì)而且經(jīng)常的診療是最好的辦法.抗高血壓藥物有六大類:CCB(心痛定`尼莫地平`拜心同`伲福達(dá)`絡(luò)活喜等);ACEI(卡托普利`洛汀新`蒙諾等);ARB(纈沙坦`氯沙坦`代文等);B-受體阻斷劑(阿替洛爾`倍他樂(lè)克`達(dá)利全等);a-受體阻斷劑(特拉唑嗪等);利尿劑(壽比山`氫氯噻嗪等),要根據(jù)患者自身情況和并發(fā)癥選擇用藥,當(dāng)然還要熟悉各種藥物的不良反應(yīng),高血壓最重要的就是要堅(jiān)持長(zhǎng)期治療,長(zhǎng)期控制血壓在一個(gè)正常范圍,在當(dāng)?shù)匦膬?nèi)科治療是最好的辦法.可以服用伲福達(dá)和壽比山,也可以服用卡托普利和壽比山.
2015-12-25 17:29
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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:因?yàn)槟I臟為排毒器官,所以可以通過(guò)尿液排出一部分,所以一定要多喝水。當(dāng)然還有一部分會(huì)殘存在身體內(nèi)。此類藥物會(huì)引起身體的副作用,不良反應(yīng)輕微且為一過(guò)性,有困倦、嗜睡、頭痛、眩暈、激動(dòng)、口干及胃腸道不適等。偶有天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高。1.腎功能損害者用量應(yīng)減半。2.酒后避免使用。3.司機(jī)、操作機(jī)器或高空作業(yè)人員慎用。
2015-12-25 12:56
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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本品含苯巴比妥(C12H12N2O3)應(yīng)為標(biāo)示量的93.0%~107.0%.本品為白色片.取本品的細(xì)粉適量(約相當(dāng)于苯巴比妥0.1g),加無(wú)水乙醇10ml,充分振搖,濾過(guò),濾液置水浴上蒸干,殘?jiān)毡桨捅韧醉?xiàng)下的鑒別(1),(2),(3)項(xiàng)試驗(yàn),顯相同的反應(yīng).
2015-12-25 08:11
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