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溫醒現(xiàn)象是指在心臟電生理活動(dòng)中，某些心律失常或起搏現(xiàn)象起始時(shí)頻率逐漸加快的一種表現(xiàn)。常見(jiàn)于室性心動(dòng)過(guò)速、室性早搏等情況。其產(chǎn)生原因較為復(fù)雜，包括心肌病變、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、心臟結(jié)構(gòu)異常、自主神經(jīng)功能失調(diào)等。 1.心肌病變：如心肌炎、心肌病等，可導(dǎo)致心肌細(xì)胞的電生理特性改變，引發(fā)溫醒現(xiàn)象。 2.電解質(zhì)紊亂：低鉀血癥、低鎂血癥等，影響心肌細(xì)胞的興奮性和傳導(dǎo)性。 3.藥物影響：某些抗心律失常藥物如胺碘酮、普羅帕酮等，可能導(dǎo)致心律失常及溫醒現(xiàn)象。 4.心臟結(jié)構(gòu)異常：心臟擴(kuò)大、心室肥厚等，使心肌的電活動(dòng)傳導(dǎo)異常。 5.自主神經(jīng)功能失調(diào)：交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)失衡，影響心臟節(jié)律。 總之，溫醒現(xiàn)象的出現(xiàn)提示心臟電活動(dòng)存在異常，需要進(jìn)一步檢查明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施?；颊邞?yīng)遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)。

房室折返性心動(dòng)過(guò)速和房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速,是指的兩個(gè)方位,前者是心房和心室之間,后者指心房和心室之間的房室結(jié)處!您說(shuō)的溫醒現(xiàn)象是指非折返機(jī)制的心動(dòng)過(guò)速.,表現(xiàn)為發(fā)作時(shí)心率不整齊,可有溫醒和冷卻現(xiàn)象,在發(fā)作時(shí)心率呈逐漸增快的形式（溫醒現(xiàn)象）,終止前有逐漸減慢的趨勢(shì)（冷卻現(xiàn)象）.主要發(fā)生在房室結(jié)!發(fā)作的時(shí)候,患者常感心悸,氣短,胸痛,頭暈,不知您有沒(méi)有這種現(xiàn)狀!其他的具體機(jī)制我就不和您多說(shuō)了,大致就是上面我說(shuō)的!這個(gè)病藥物控制的話,患者的反應(yīng)很不同,有的人用點(diǎn)拉貝洛爾等阻滯劑就好,有的人用鈣拮抗劑比較好,具體最好參照您的主治醫(yī)生,依據(jù)您的心電學(xué)檢查來(lái)定的!近年來(lái),外殼中射頻消融術(shù)可以治愈這個(gè)疾病,可以和您的醫(yī)生商討啊!不要太大的心理壓力,一般情況下,您可以生活得很好的啊!祝您身體健康!

各型室上速的起止時(shí)間各有其特點(diǎn),由于動(dòng)態(tài)心電圖記錄時(shí)間較長(zhǎng),可以了解心律失常發(fā)作前后的全貌,因此對(duì)某些常規(guī)心電圖無(wú)法明確診斷的心律失常,動(dòng)態(tài)心電圖有助于鑒別診斷.動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)鑒別不同機(jī)制引起的心動(dòng)過(guò)速更有價(jià)值,特別是折返機(jī)制與非折返機(jī)制的心動(dòng)過(guò)速.前者表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速發(fā)作呈突發(fā)突止的特點(diǎn),發(fā)作時(shí)的心率比較整齊,后者表現(xiàn)為發(fā)作時(shí)心率不甚整齊,可有溫醒和冷卻現(xiàn)象,即發(fā)作時(shí)心率呈逐漸增快的形式（溫醒現(xiàn)象）,終止前有逐漸減慢的趨勢(shì)（冷卻現(xiàn)象）.如竇房結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速與竇性心動(dòng)過(guò)速的鑒別,陣發(fā)性室上速與心房自律性心動(dòng)過(guò)速的鑒別.可以說(shuō),只有竇房結(jié)折返心動(dòng)過(guò)速才有溫醒現(xiàn)象.

竇房結(jié)內(nèi)的P細(xì)胞是慢反應(yīng)細(xì)胞,除極速度慢,幅度低激動(dòng)傳導(dǎo)緩慢.在正常情況下各群P細(xì)胞之間就存在起搏頻率和傳導(dǎo)性能差異.這種竇房結(jié)細(xì)胞群之間存在著功能上的差異,可導(dǎo)致細(xì)胞群之間發(fā)生不同的不應(yīng)期,使竇房結(jié)在功能上形成幾條傳導(dǎo)徑路,而有利于折返形成.發(fā)作時(shí)的癥狀決定于發(fā)作時(shí)的心率,持續(xù)時(shí)間及伴有的基礎(chǔ)心臟病的情況,多數(shù)伴有心悸氣短,胸悶,頭昏.僅少數(shù)可伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙.常因情緒激動(dòng),緊張運(yùn)動(dòng)等誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速,常伴溫醒現(xiàn)象,即在前3～5個(gè)心動(dòng)周期中心率可不規(guī)則,常逐漸增快而趨穩(wěn)定.在心動(dòng)過(guò)速終止時(shí)有冷卻現(xiàn)象即在最后3～5個(gè)心動(dòng)周期中心率逐漸減慢后心動(dòng)過(guò)速終止.部分病例無(wú)明顯誘因.1.β受體阻滯藥：通常選用口服制劑即可.例如：普萘洛爾(心得安)10～20mg/次,3次/d,口服；阿替洛爾(氨酰心安)12.5～25mg,2～3次/d；美托洛爾(倍他樂(lè)克)12.5～25mg,2～3次/d.2,鈣拮抗藥(維拉帕米),洋地黃,胺碘酮等藥物對(duì)多數(shù)患者有穩(wěn)定的療效：3.非藥物治療射頻消融術(shù)可根治SNRT.通常預(yù)后良好.1.慢性治療期間,藥物治療可能通過(guò)直接作用于折返環(huán),而控制其復(fù)發(fā)藥物治療的適應(yīng)證包括那些發(fā)作頻繁,影響正常生活或癥狀嚴(yán)重而又不愿或不能接受導(dǎo)管射頻消融治療的患者.對(duì)于偶發(fā),發(fā)作短暫,或者癥狀輕的患者可不必用藥物治療,或者在心動(dòng)過(guò)速發(fā)作需要時(shí)給予藥物治療.2.要避免精神緊張和過(guò)度勞累,做到生活規(guī)律,起居有常,精神樂(lè)觀情緒穩(wěn)定均可減少本病的復(fù)發(fā).3.忌食辛辣,刺激性食物；戒煙酒咖啡；食宜清淡.

癥狀體征小兒常突然煩躁不安,面色青灰,皮膚濕冷,呼吸增快,脈搏細(xì)弱常伴有干咳,有時(shí)嘔吐之年長(zhǎng)兒童或可自訴心悸,先前區(qū)不適,頭暈等.發(fā)作時(shí)心率突然增快在160—300次/min之間,一次發(fā)作可持續(xù)數(shù)秒鐘至數(shù)日,發(fā)作停止時(shí)心率突然減慢,恢復(fù)正常.此外,聽(tīng)診時(shí)第一心音強(qiáng)度完全一致,發(fā)作時(shí)心率較固定而規(guī)則等為本病的特征.發(fā)作持續(xù)超過(guò)24小時(shí)者,易引發(fā)心力衰竭.1.多見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病的患者如風(fēng)濕性心臟病,冠心病,心肌病,心肌梗塞和甲亢患者.2.藥物中毒如洋地黃,奎尼丁,銻劑等.另外,心臟手術(shù),心導(dǎo)管檢查也可以導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速.3.功能性原因常見(jiàn)于無(wú)器質(zhì)性心臟病的青年人,常因情緒激動(dòng),過(guò)度疲勞,煙酒過(guò)量所致.家庭應(yīng)急處理1.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速是一種危急病癥,極易導(dǎo)致心室停頓或心室顫動(dòng)而死亡,因此必須爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行處理.2.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速,對(duì)于無(wú)明顯器質(zhì)性心臟病的人,如不經(jīng)常發(fā)作,且發(fā)作短而無(wú)癥狀,可以不治療,可用一些簡(jiǎn)單易行的方法,如深吸一口氣并用力閉氣,作惡心,嘔吐動(dòng)作,交替按摩一側(cè)頸動(dòng)脈竇等.若上述方法無(wú)效,應(yīng)給予藥物治療.如異搏定,心律平,西地蘭等.