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65 歲糖尿病患者出現(xiàn)血壓 160/90mmHg 的情況，需要綜合考慮多種因素來(lái)選擇降壓藥物，如患者的血糖控制情況、靶器官損害、合并疾病、藥物副作用和個(gè)人用藥史等。 1. 血糖控制情況：若血糖控制不佳，某些降壓藥可能影響血糖代謝，如氫氯噻嗪。可選擇對(duì)血糖影響小的，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類(lèi)，如貝那普利；血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）類(lèi)，如纈沙坦。 2. 靶器官損害：若存在心臟、腎臟等靶器官損害，ACEI 或 ARB 類(lèi)藥物有助于保護(hù)靶器官，如依那普利、氯沙坦。 3. 合并疾病：如有冠心病，可優(yōu)先考慮β受體阻滯劑，如美托洛爾；如有腦血管疾病，鈣通道阻滯劑如氨氯地平較為適用。 4. 藥物副作用：不同患者對(duì)藥物的耐受性不同。例如，ACEI 類(lèi)可能引起干咳，不能耐受者可換用 ARB 類(lèi)。 5. 個(gè)人用藥史：若之前使用某種降壓藥效果良好且無(wú)不良反應(yīng)，可繼續(xù)使用或調(diào)整劑量。 總之，降壓藥物的選擇需綜合考量，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期監(jiān)測(cè)血壓，調(diào)整治療方案，以達(dá)到良好的血壓控制。

正常人血壓應(yīng)控制在140/90以下。糖尿病病人因?yàn)檠芮闆r不是太好，所以血壓控制更為嚴(yán)格，為防止并發(fā)癥，最好在130/80以下。

有糖尿病現(xiàn)有高血壓,可以選擇ACEI或ARB類(lèi)藥物降壓治療.建議查腎功能,如果腎功能好,可以使用貝那普利或厄貝沙坦治療.

你好，正常的血壓需要控制在消炎140/90mmHg,在有糖尿病的情況小最好降到130/80mmHg以下，密切觀察，首先要把血糖控制平穩(wěn)建議，密切觀察，檢查血糖，調(diào)理飲食，多長(zhǎng)蔬菜，少進(jìn)主食，規(guī)律用藥，祝你健康