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帕金森病患者用藥控制不佳能否加量,如何確診?

帕金森病患者得病已經(jīng)十幾年了,一直都是用藥控制,剛開始還可以,現(xiàn)在覺得越來(lái)越控制不住,要是加量用藥會(huì)不會(huì)控制得好點(diǎn),對(duì)病情會(huì)不會(huì)有所幫助。運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)步態(tài)異常。肌無(wú)力,手發(fā)抖,失靈巧.如何確診?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要影響運(yùn)動(dòng)功能。其病因尚不明確,可能與遺傳、環(huán)境、神經(jīng)系統(tǒng)老化等多種因素有關(guān)。對(duì)于長(zhǎng)期用藥控制不佳的患者,加量用藥不一定能有效控制病情,還可能帶來(lái)副作用。確診帕金森病需綜合多種方法,包括臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查等。 1. 病因:帕金森病的發(fā)病可能與遺傳因素、環(huán)境毒素、神經(jīng)系統(tǒng)老化、氧化應(yīng)激、炎癥反應(yīng)等相關(guān)。 2. 癥狀:常見癥狀有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)平衡障礙等?;颊哌€可能出現(xiàn)睡眠障礙、嗅覺減退、便秘等非運(yùn)動(dòng)癥狀。 3. 診斷方法:醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行初步判斷,還會(huì)結(jié)合頭顱磁共振成像(MRI)、正電子發(fā)射斷層掃描(PET)等影像學(xué)檢查,排除其他類似疾病。 4. 藥物治療:常用藥物有左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑(如普拉克索、羅匹尼羅)、抗膽堿能藥(如苯海索)等。但藥物治療需個(gè)體化,遵循醫(yī)囑調(diào)整。 5. 手術(shù)治療:對(duì)于藥物治療效果不佳的中晚期患者,可考慮腦深部電刺激術(shù)等手術(shù)治療。 帕金森病的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,患者需要定期復(fù)診,與醫(yī)生密切配合,以獲得最佳的治療效果。

    2025-02-20 06:35
  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    中年女性,手腳震顫(未知持續(xù)時(shí)間)。帕金森?。≒D)的診斷步驟如下:步驟1:1)運(yùn)動(dòng)減少:隨意運(yùn)動(dòng)在始動(dòng)時(shí)緩慢,病情進(jìn)展后重復(fù)性動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)速度及幅度均降低。2)至少符合下述一項(xiàng):肌肉強(qiáng)直、靜止性震顫、姿勢(shì)不穩(wěn)。步驟2:PD的排除標(biāo)準(zhǔn):巴彬斯基征陽(yáng)性、用大劑量左旋多巴治療無(wú)效。其他病因(繼發(fā)PD):反復(fù)的腦卒中發(fā)作史,伴帕金森特征的階梯狀進(jìn)展、反復(fù)的腦損傷史、確切的腦炎病史等。確診PD至少符合3個(gè)或以上:?jiǎn)蝹?cè)起病;靜止性震顫;逐漸發(fā)展;發(fā)病后多為持續(xù)性的不對(duì)稱性受累;對(duì)左旋多巴的治療反應(yīng)非常好;嚴(yán)重的左旋多巴導(dǎo)致的異動(dòng)癥;左旋多巴的治療效果持續(xù)5年以上;臨床病程10年以上。

    2015-12-26 09:29
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    帕金森病或者帕金森綜合癥震顫的表現(xiàn)應(yīng)該是靜止性震顫,也就是說(shuō)靜止時(shí)出現(xiàn),情緒激動(dòng)或緊張時(shí)加重,運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或消失,而且通常左右不對(duì)稱,一般通過(guò)典型癥狀就可明確診斷.可以嘗試服用金剛烷胺,左旋多巴或美多巴,息寧等.

    2015-12-25 23:24
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,帕金森一般常發(fā)生于50歲以上的老年人,它的診斷主要依靠臨床癥狀,出現(xiàn)震顫,肌肉強(qiáng)直,運(yùn)動(dòng)遲緩以及姿勢(shì)步態(tài)異常等,做顱腦ct可以見到腦溝的增寬,腦室擴(kuò)大,還需要排除其他引起震顫的疾病。臨床顯示高血壓也是老人發(fā)生帕金森的一個(gè)誘因,治療要長(zhǎng)久堅(jiān)持,主要藥物是左旋多巴制劑,即使用中的美多巴,注意控制血壓穩(wěn)定。

    2015-12-25 18:09
  • 回答1

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    理療科

    先診斷清楚是不是帕金森氏癥,治療以美多巴配合安坦及中藥龜-龍-腦-康這個(gè)治療方案,效果比較好?,F(xiàn)在有抬不起頭,直不起腰,邁不開步,出現(xiàn)表情呆板的“面具臉”,關(guān)節(jié)僵硬及肌肉發(fā)緊的癥狀表現(xiàn)嗎?出現(xiàn)語(yǔ)言減少和聲音低沉單調(diào)、吞咽困難、流涎、睡眠障礙、抑郁或癡呆等癥狀,有需要可直接聯(lián)系咨詢

    2015-12-25 16:35
就醫(yī)問藥

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什么是帕金森病?   帕金森病(PD)由Parkinson(18l7)首報(bào),一般發(fā)病年齡在中年以上,主要病變?yōu)楹谫|(zhì)和紋狀體,病情進(jìn)展較慢,開始癥狀不明顯,其后以震顫、僵直、運(yùn)動(dòng)減少為主的錐體外系綜合征,又稱震顫麻痹(paralysis agitans)。在40歲以上的人口中大約每250人就有1名帕金森病患者。在65歲以上的入口中,大約每100人就有1名患者。絕大多數(shù)病例的病因未明,稱為帕金森病。 查看全文»

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