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腰椎間盤突出伴椎管狹窄是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如癥狀嚴(yán)重程度、神經(jīng)受壓情況、保守治療效果、患者身體狀況和病情進(jìn)展速度等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：若疼痛劇烈，影響正常生活和工作，保守治療無(wú)效，可能需要手術(shù)。 2. 神經(jīng)受壓情況：如果神經(jīng)受壓明顯，出現(xiàn)下肢無(wú)力、麻木、大小便失禁等嚴(yán)重癥狀，通常建議手術(shù)。 3. 保守治療效果：經(jīng)過規(guī)范的保守治療，如臥床休息、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、腰痛寧膠囊）等，癥狀無(wú)改善，考慮手術(shù)。 4. 患者身體狀況：患者身體較好，能耐受手術(shù)，可選擇手術(shù)；若有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，可能先保守治療。 5. 病情進(jìn)展速度：病情快速進(jìn)展，神經(jīng)損害加重，應(yīng)及時(shí)手術(shù)。 總之，對(duì)于腰椎間盤突出伴椎管狹窄的治療，應(yīng)綜合考慮上述因素，在醫(yī)生的評(píng)估下選擇最適合的治療方案。保守治療期間需注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。

你好，你這種情況可以選擇保守治療，但是保守治療只能暫時(shí)改善癥狀，不能根除病情的。你可以先嘗試保守治療，如果效果不明顯，需要手術(shù)治療。

您好通過閱讀您所提供的信息，主要的手術(shù)適應(yīng)癥在L4-5椎間椎管狹窄，硬膜囊，馬尾及左側(cè)神經(jīng)受壓，其他的情況都可以不手術(shù)，做保守治療，原因在于馬尾及左側(cè)神經(jīng)已經(jīng)收到了機(jī)械性的壓迫。建議您如果應(yīng)經(jīng)出現(xiàn)了壓迫癥狀的話，還是建議您手術(shù)治療，如果暫時(shí)沒有癥狀的話，可以考慮暫時(shí)不做。

核磁顯示的比較清楚，腰四五椎間盤突出伴椎管狹窄，馬尾受壓。但不清楚椎間盤具體突出多少，你現(xiàn)在的癥狀嚴(yán)不嚴(yán)重，如果經(jīng)過一段時(shí)間針灸推拿等保守治療效果不佳的話應(yīng)該手術(shù)。建議：一、如果你現(xiàn)在癥狀不太嚴(yán)重的話，可以試一下用針灸推拿的方法治療一段時(shí)間；二、接來(lái)第一種辦法不行的話，建議你咨詢一下用定點(diǎn)靶凝射頻消融術(shù)，數(shù)微創(chuàng)的一種。再不行的話就需要做手術(shù)了。