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20 歲男孩晚上磨牙厲害，可能由精神因素、咬合因素、腸道寄生蟲、營養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌紊亂等導(dǎo)致。 1.精神因素：生活中的壓力、焦慮、緊張等不良情緒，會導(dǎo)致大腦皮層興奮，引起咀嚼肌收縮而磨牙。比如面臨考試、工作壓力大等情況。 2.咬合因素：牙齒排列不齊、咬合關(guān)系不好，上下牙不能很好地吻合，咀嚼肌會用力以達到平衡，從而引起磨牙。 3.腸道寄生蟲：蛔蟲產(chǎn)生的毒素刺激神經(jīng)，使神經(jīng)興奮，導(dǎo)致磨牙。 4.營養(yǎng)缺乏：缺乏維生素 D、鈣等營養(yǎng)素，會影響神經(jīng)肌肉的正常功能，引發(fā)磨牙。 5.內(nèi)分泌紊亂：體內(nèi)激素水平失衡，尤其是甲狀腺激素分泌異常，可能導(dǎo)致磨牙。 總之，磨牙的原因較為復(fù)雜。如果磨牙情況嚴重，建議及時就醫(yī)，明確原因后進行針對性治療?？傻娇谇豢苹蛏窠?jīng)內(nèi)科就診。

晚上睡覺磨牙可能是腸道寄生蟲病，胃腸消化功能不好，受風著涼等造成的。中醫(yī)辨證多屬于心神不安。建議辯證應(yīng)用健脾和胃，安神定志中藥配合針灸療法綜合調(diào)理。平時注意避風保暖，不要吃過于生冷刺激的食物。飲食睡眠要規(guī)律。

夜磨牙的發(fā)生，主要和三類因素有關(guān)1.心理因素：當大腦長時間處于高度興奮和緊張狀態(tài),患者的各種情緒在睡眠狀態(tài)可下意識地表現(xiàn)出來,夜磨牙就是這種表現(xiàn)形式之一。2.牙頜因素：包括牙頜畸形、缺牙、牙齒缺損或過長、單側(cè)咀嚼等，可引起咬合障礙。所以在深睡眠時，機體就會增加潛意識的下頜運動，通過摩擦牙齒這個自糾性動作，以求達到咬合平衡。3.其他因素：寄生蟲、血壓波動、缺鈣、胃腸功能紊亂、遺傳因素等，都有可能引起夜磨牙。嚴重的夜磨牙患者要采取積極的治療措施，首先從病因入手，注意調(diào)節(jié)心理、減緩壓力。最好休息放松，避免興奮性食品，改善睡眠環(huán)境。還應(yīng)積極治療全身性疾病，減輕夜磨牙的發(fā)對于以牙合因素為主的磨牙癥，則需要到醫(yī)院口腔科作治療處理，通過磨除牙早接觸點，去除牙合干擾。缺失牙的患者做假牙修復(fù)，改變單側(cè)咀嚼習慣等措施，達到咬合平衡