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回答1
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吳成成 主治醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
三級甲等
肛腸外科
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您好,慶大霉素是氨基糖帶類的抗生素。而呋塞米主要是利尿的,具體怎么使用要看您的病情,如果身體有水腫需要利尿,同時還有革蘭氏陰性桿菌感染的話可以配合使用,但是在使用時不要配入一種溶液當中,以免藥物會產(chǎn)生配伍禁忌。另外慶大霉素因為有耳毒性和腎毒性,嬰幼兒禁用。
2019-03-14 15:16
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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慶大霉素能引起聽力減退耳鳴或者耳部飽滿感等耳毒性如果合用或者連續(xù)局部或全身應用,可以加重耳毒性和腎臟毒性.盡量避免一起用,
2015-12-26 18:12
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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呋塞米與慶大霉素合用時可產(chǎn)生的不良反應主要有:耳毒性,腎毒性.腎功能不全更明顯. 兩藥合用更易加速發(fā)生耳毒性與腎毒性.切記千萬不可合用.
2015-12-26 17:35
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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慶大霉素可以和呋塞米注射液合用呋塞米是強效利尿劑,臨床上用于治療心性水腫,腎性水腫,肝硬化水腫,功能障礙或血管障礙引起的周圍性水腫.尤適于急需消除水腫的緊急病情如急性肺水腫,腦水腫和高血壓危象等.本品可加速藥物的排泄,也可用于藥物中毒后的解救.呋塞米 :呋塞米 ?。核倌?速尿靈,利尿靈,呋喃苯胺酸,利尿磺胺,腹安酸,Frusemide,Fursemide,LASIX ?。篎urosemide ?。鹤⑸湟海好恐?0mg(2ml).片劑:每片20mg. :暫無 ?。簳簾o 口服吸收迅速,生物利用度約為60%,約30分鐘起效,1~2小時達高峰,持續(xù)6~8小時.靜脈注射5~10分鐘起效,30分鐘達高峰,t1/2約1小時,維持4~6小時.血漿蛋白結(jié)合率約98%.大部分以原形經(jīng)近曲小管有機酸分泌系統(tǒng)隨尿排出.反復給藥不易蓄積. 1,利尿:作用強大,迅速而短暫. (1)個體差異明顯,應注意劑量個體化. (2)利尿作用不受酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂的影響. (3)易引起低血鉀,低鹽綜合征及低氯性堿中毒.低血鉀最常見 (4)還促進Ca2+,Mg2+排出,而抑制尿酸排出. 2,擴張血管: (1)能擴張腎血管,增加腎血流量,改變腎皮質(zhì)內(nèi)血流分布; (2)還能擴張小靜脈,減少回心血量,減輕心臟負荷,降低左室充盈壓,減輕肺水腫. 擴血管機制可能與本藥促進前列腺素酶合成,抑制其分解有關(guān). ?。号R床上用于治療心臟性水腫,腎性水腫,肝硬化腹水,機能障礙或血管障礙所引起的周圍性水腫,并可促使上部尿道結(jié)石的排出.其利尿作用迅速,強大,多用于其它利尿藥無效的嚴重病例.由于水,電解質(zhì)丟失明顯等原因,故不宜常規(guī)使用.靜脈給藥(20~80mg)可治療肺水腫和腦水腫.藥物中毒時可用以加速毒物的排泄. ?。海?)肌注或靜注隔日1次,每次20mg,必要時亦可1日1~2次.1日量視需要可增至120mg.靜注必須緩慢,不宜與其他藥物混合注射.兒童用量酌減(2)口服開始時每日20~40mg,以后根據(jù)需要可增至每日60~120mg.當每日劑量超過40mg時,可以每4小時1次分服.兒童口服量開始按1~2mg/kg,再視情況酌增.長期(7~10日)用藥后利尿作用消失,故需長期應用者,宜采取間歇療法:給藥1~3日,停藥2~4日. :1,水與電解質(zhì)紊亂,常為過度利尿所引起,表現(xiàn)為低血容量,低血鉀,低血鈉,低氯性堿血癥,長期應用還可引起低血鎂. 2,耳毒性,表現(xiàn)為耳鳴,聽力減退或暫時性耳聾,呈劑量依賴性.耳毒性的發(fā)生機制可能與藥物引起內(nèi)耳淋巴液電解質(zhì)成分改變有關(guān).腎功能不全 或同時使用其他耳毒性藥物,如并用氨基糖苷類抗生素時較易發(fā)生耳毒性. 3,高尿酸血癥,袢利尿藥可能造成高尿酸血癥,并引發(fā)痛風. 4,其他,可有惡心,嘔吐,大劑量時尚可出現(xiàn)胃腸出血. ?。骸 。?)可能出現(xiàn)輕微惡心,腹瀉,藥疹,瘙癢,視力模糊等副作用,有時可發(fā)生起立性眩暈,乏力,疲倦,肌肉痙攣,口渴,少數(shù)病例有白細胞減少,個別病例出現(xiàn)血小板減少,多形性紅斑,直立性低血壓.長期應用可致胃及十二指腸潰瘍. ?。?)由于能減少尿酸排出,故多次應用后能產(chǎn)生尿酸過多癥,個別病人長期應用可產(chǎn)生急性痛風.痛風病患者慎用. ?。?)糖尿病患者應用后可使血糖增高;糖尿病患者慎用.盡管其升血糖遠較噻嗪類利尿藥弱,但與降血糖藥合并應用時,仍有使血糖增高的可能. ?。?)由于利尿作用迅速,強大,因此要注意掌握開始劑量,防止過度利尿,引起脫水和電解質(zhì)不平衡. (5)肝炎病人服用后,因電解質(zhì)(特別是K+)過度丟失易產(chǎn)生肝昏迷.嚴重肝功能不全患者慎用. ?。?)長期大量用藥時應注意檢查血中電解質(zhì)濃度.頑固性水腫患者特別容易出現(xiàn)低鉀癥狀,在同時使用洋地黃或排鉀的甾體激素時,更應注意補充鉀鹽. (7)在脫水的同時,可出現(xiàn)可逆性血尿素氮水平的升高,如果肌酐水平不顯著升高和腎功能無損害時,可繼續(xù)使用本品.嚴重腎功能不全患者慎用. ?。?)使用第一個月,要定期檢查血清電解質(zhì),二氧化碳和血中尿素氮水平.與其他利尿藥一樣,當治療進展中的腎臟疾患而有血清尿素氮值增加和少尿現(xiàn)象發(fā)生時,應立即停止用藥. (9)能增強降壓藥的作用,故合并用藥時,降壓藥的用量應適當減少. ?。?0)因結(jié)構(gòu)上是與氯噻嗪結(jié)構(gòu)相似的磺胺型化合物,能降低動脈對升壓胺(如去甲腎上腺素)的反應,并能增加筒箭毒鹼的肌松弛及麻痹作用,故手術(shù)前一周應停用.(11)低鉀血癥,超量服用洋地黃,肝昏迷患者禁用.晚期肝硬化患者慎用. ?。?2)大劑量靜注過快時,可出現(xiàn)聽力減退或暫時性耳聾.不宜與氨基糖昔類抗生素配伍應用,因更易引起聽力減退. ?。?3)孕婦禁用.小兒慎用.我國獨立自主研制成功的廣譜抗生素,是產(chǎn)生于無產(chǎn)階級文化大革命中的科技成果.它開始研制于1967年,成功鑒定在1969年底,取名“慶大霉素”,意指慶祝“九大”以及慶祝工人階級的偉大. 主要成分:由小單孢菌所產(chǎn)生,為一種多組分抗生素. 性狀:常用其硫酸鹽,為白色或類白色結(jié)晶性粉末;無臭;有引濕性.在水中易溶,在乙醇,乙醚,丙酮或氯仿中不溶. 功能主治:對大腸桿菌,產(chǎn)氣桿菌,克雷白桿菌,奇異變形桿菌,某些吲哚變形桿菌,綠膿桿菌,某些奈瑟菌,某些無色素沙雷桿菌和志賀菌等革蘭陰性菌有抗菌作用.革蘭陽性菌中,金黃色葡萄球菌對本品敏感;鏈球菌對本品耐藥.厭氧菌,結(jié)核桿菌,立克次體,病毒和真菌亦對本品耐藥.近年來,由于本品的廣泛應用,耐藥菌株逐漸增多,綠膿桿菌,克雷白桿菌和沙雷桿菌,吲哚陽性變形桿菌對本品的耐藥率甚高.對金葡菌及大腸桿菌,產(chǎn)氣桿菌,奇異變形桿菌,綠膿桿菌等G-菌作用較強.適用于敏感細菌所致的新生兒膿毒癥,敗血癥,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(包括腦膜炎),尿路生殖系統(tǒng)感染,呼吸道感染,胃腸道感染(包括腹膜炎),膽道感染,皮膚,骨骼,中耳炎,鼻竇炎,軟組織感染(包括燒傷),李斯特菌病. 藥物相互作用:1.與其他氨基糖苷類合用或先后連續(xù)應用,可增加耳毒性,腎毒性以及神經(jīng)肌肉阻滯作用的可能性.與神經(jīng)肌肉阻滯藥合用,可加重神經(jīng)肌肉阻滯作用. 2.與卷曲霉素,順鉑,依他尼酸,呋塞米或萬古霉素等合用或先后連續(xù)應用,可增加耳毒性與腎毒性的可能性. 3.與頭孢噻吩合用可能增加腎毒性. 4.與多粘菌素類合用或先后連續(xù)應用,可增加腎毒性和神經(jīng)肌肉阻滯作用. 5.其他腎毒性及耳毒性藥物均不宜與本品合用或先后連續(xù)應用,以免加重腎毒性或耳毒性. 用法及用量:成人肌內(nèi)注射或稀釋后靜脈滴注,一次80mg(8萬單位),一日2-3次.小兒按體重每日3-5mg/kg,分2-3次給藥. 不良反應和注意:全身應用合并鞘內(nèi)注射時可引起腿部抽搐,皮疹,發(fā)熱和全身痙攣等.發(fā)生率較多者有聽力減退,耳鳴或耳部飽滿感(耳毒性),血尿,排尿次數(shù)顯著減少或尿量減少,食欲減退,極度口渴(腎毒性),步履不穩(wěn),眩暈(耳毒性,影響前庭;腎毒性).停藥后如發(fā)生聽力減退,耳鳴或耳部飽滿感,需要引起注意. 規(guī)格:注射劑:20mg(2萬單位)/1ml,40mg(4萬單位)/1ml,80mg(8萬單位)/2ml. 是否醫(yī)保用藥:醫(yī)?! ∈欠穹翘幏剿帲悍翘幏?
2015-12-26 14:33
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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慶大霉素是一種氨基糖苷類抗生素,主要用于治療細菌感染,尤其是革蘭氏陰性菌引起的感染.慶大霉素能與細菌核糖體30s亞基結(jié)合,阻斷細菌蛋白質(zhì)合成.慶大霉素是為數(shù)不多的熱穩(wěn)定性的抗生素,因而廣泛應用于培養(yǎng)基配置.主要成分:由小單孢菌所產(chǎn)生,為一種多組分抗生素. 性狀:常用其硫酸鹽,為白色或類白色結(jié)晶性粉末;無臭;有引濕性.在水中易溶,在乙醇,乙醚,丙酮或氯仿中不溶. 功能主治:對大腸桿菌,產(chǎn)氣桿菌,克雷白桿菌,奇異變形桿菌,某些吲哚變形桿菌,綠膿桿菌,某些奈瑟菌,某些無色素沙雷桿菌和志賀菌等革蘭陰性菌有抗菌作用.革蘭陽性菌中,金黃色葡萄球菌對本品敏感;鏈球菌對本品耐藥.厭氧菌,結(jié)核桿菌,立克次體,病毒和真菌亦對本品耐藥.近年來,由于本品的廣泛應用,耐藥菌株逐漸增多,綠膿桿菌,克雷白桿菌和沙雷桿菌,吲哚陽性變形桿菌對本品的耐藥率甚高.對金葡菌及大腸桿菌,產(chǎn)氣桿菌,奇異變形桿菌,綠膿桿菌等G-菌作用較強.適用于敏感細菌所致的新生兒膿毒癥,敗血癥,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(包括腦膜炎),尿路生殖系統(tǒng)感染,呼吸道感染,胃腸道感染(包括腹膜炎),膽道感染,皮膚,骨骼,中耳炎,鼻竇炎,軟組織感染(包括燒傷),李斯特菌病. 藥物相互作用:1.與其他氨基糖苷類合用或先后連續(xù)應用,可增加耳毒性,腎毒性以及神經(jīng)肌肉阻滯作用的可能性.與神經(jīng)肌肉阻滯藥合用,可加重神經(jīng)肌肉阻滯作用. 2.與卷曲霉素,順鉑,依他尼酸,呋塞米或萬古霉素等合用或先后連續(xù)應用,可增加耳毒性與腎毒性的可能性. 3.與頭孢噻吩合用可能增加腎毒性. 4.與多粘菌素類合用或先后連續(xù)應用,可增加腎毒性和神經(jīng)肌肉阻滯作用. 5.其他腎毒性及耳毒性藥物均不宜與本品合用或先后連續(xù)應用,以免加重腎毒性或耳毒性. 用法及用量:成人肌內(nèi)注射或稀釋后靜脈滴注,一次80mg(8萬單位),一日2-3次.小兒按體重每日3-5mg/kg,分2-3次給藥. 不良反應和注意:全身應用合并鞘內(nèi)注射時可引起腿部抽搐,皮疹,發(fā)熱和全身痙攣等.發(fā)生率較多者有聽力減退,耳鳴或耳部飽滿感(耳毒性),血尿,排尿次數(shù)顯著減少或尿量減少,食欲減退,極度口渴(腎毒性),步履不穩(wěn),眩暈(耳毒性,影響前庭;腎毒性).停藥后如發(fā)生聽力減退,耳鳴或耳部飽滿感,需要引起注意. 規(guī)格:注射劑:20mg(2萬單位)/1ml,40mg(4萬單位)/1ml,80mg(8萬單位)/2ml.
2015-12-26 13:38
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