乙肝患者抗病毒治療方案是否合理
患者性別：男患者年齡：25詳細病情及咨詢目的：1998年發(fā)病大三陽，后經(jīng)過一年治療變成小三陽，轉胺酶正常。之后停止治療持續(xù)至2005年，在北京某醫(yī)院檢查DNA為6300copies/ml,接受醫(yī)生建議進行抗病毒治療口服藥2月后DNA3770copies/ml.醫(yī)生要求每半月開始注射乙肝疫苗，為基因（酵母）重組型，普通乙肝疫苗，每次30ug。請問是否合理？有沒有不利影響？不進行注射只是服藥是否可以？另外治療型乙肝疫苗是什么概念，是否可以注射？本次發(fā)病及持續(xù)的時間：半年病史：1998年發(fā)病大三陽，后經(jīng)過一年治療包括中藥、西藥各種方法，變成小三陽，轉胺酶正常。之后停止治療持續(xù)至2005年[本貼已經(jīng)被serapis_g在2005-10-2712:13:14修改過]
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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乙肝患者抗病毒治療方案是否合理，需要綜合多方面因素來判斷，包括病情進展、藥物效果、個體差異、治療風險以及后續(xù)隨訪等。 1. 病情進展：了解患者乙肝病毒感染的時間、大三陽轉小三陽的過程以及目前的病毒載量變化，對于評估治療合理性很重要。 2. 藥物效果：所用抗病毒藥物是否能有效抑制病毒復制，降低病毒載量，以及有無明顯副作用。 3. 個體差異：患者的年齡、身體狀況、免疫功能等個體因素會影響藥物反應和治療效果。 4. 治療風險：注射乙肝疫苗和口服抗病毒藥物可能存在的不良反應，如過敏、免疫紊亂等。 5. 后續(xù)隨訪：定期復查肝功能、乙肝病毒載量、肝臟超聲等，觀察治療效果和病情變化。 綜合考慮以上因素，才能更準確地判斷該治療方案是否合理?；颊邞獓栏褡裱t(yī)生的建議，積極配合治療和隨訪。
2025-02-20 13:31
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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朋友您好：根據(jù)您所說的情況來看正處于乙肝免疫耐受期，此時體內(nèi)的免疫系統(tǒng)既不能識別HBV，又不能有效清除HBV。這個時候如果進行抗病毒治療，效果較差。對處于“免疫耐受期”的E抗原陽性慢乙肝，我們醫(yī)院正在進行抗HBV特異性主動免疫療法，據(jù)國內(nèi)外文獻報道，該療法可使70%“免疫耐受期”患者的抗HBV特異性免疫得到修復和重建。您可以嘗試。
2015-12-26 06:56
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