出現(xiàn) ST 下移、竇性心動過速，是心肌缺血嗎？需造影嗎？
問題描述:持續(xù)的氣短,胸悶心前區(qū)壓痛快2年.肺功能:輕度混合型氣功能障礙.支氣管擴張試驗陽性.心電圖:竇性心動過速146次/分.電軸不偏+90.STIIIIIavfv4-v6下移心,肺MRI:正常問:我為何會出現(xiàn)ST下移,07-08年所有的心電圖都是正常的.這是心肌缺血嗎?要不要做冠狀動脈造影?
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回答4
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呂東燕 醫(yī)師
威縣洺州鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
內科
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出現(xiàn) ST 下移和竇性心動過速可能由多種原因引起，如心肌缺血、心律失常、心臟神經官能癥、電解質紊亂、藥物影響等。 1. 心肌缺血：由于冠狀動脈粥樣硬化等原因，導致心肌供血不足，可能引起 ST 段下移?？赏ㄟ^心電圖動態(tài)觀察、心肌酶譜檢查等進一步明確。 2. 心律失常：如陣發(fā)性室上性心動過速等，可導致心臟節(jié)律異常，影響心肌供血，出現(xiàn) ST 下移。需進行 24 小時動態(tài)心電圖監(jiān)測。 3. 心臟神經官能癥：精神心理因素導致，癥狀多樣，包括 ST 段改變。可通過心理評估和調節(jié)來改善。 4. 電解質紊亂：低鉀、低鎂等電解質失衡，會影響心肌電生理，造成 ST 段變化。需檢測電解質水平。 5. 藥物影響：某些藥物如抗心律失常藥，可能影響心肌電活動，導致 ST 段改變。 綜合來看，僅依據(jù)目前的檢查結果不能確診是否為心肌缺血。是否需要做冠狀動脈造影，應結合癥狀、其他檢查結果及醫(yī)生的綜合判斷。建議到正規(guī)醫(yī)院心內科進一步評估，以確定具體原因和適宜的治療方案。
2025-02-20 13:15
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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這種情況是應該注意看看是不是有心肌缺血的情況建議用點丹參滴丸進行治療看看
2015-12-26 21:46
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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ST下移可能與竇性心動過速有關。不用急著考慮造影。支氣管擴張試驗陽性請去呼吸科就診
2015-12-26 13:21
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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竇性心動過速可導致STIIIIIavfv4-v6下移可先做運動平板踏車試驗
2015-12-26 09:53
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