三歲女兒腦電圖異常，用多種藥控制不佳，醫(yī)生開開浦蘭理由是啥？
我女兒才三歲,是在腦電圖中有少量的電波發(fā)出,開始有吃德巴金,和氯硝西拌片,因?yàn)榭刂频貌皇呛芎?所以醫(yī)生開了一種新藥開浦蘭,可是我看說明書上是適合4歲以上的兒童吃的,而且我女兒同時吃上三種藥,自從吃開浦蘭一個月來,情況還好,可今天(10月2號)又有點(diǎn)失神性發(fā)作了,然后我給吃了一粒安定,我想知道醫(yī)生給開浦蘭這藥的理由會什么?補(bǔ)充問題1：(2009-10-0223:44:06)我小孩她平時所表現(xiàn)的沒什么異常，只是發(fā)作有時有失神性發(fā)作和大發(fā)作啊，那開浦蘭是針對什么？
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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兒童腦電圖異常，使用多種藥物控制效果不佳，醫(yī)生開具開浦蘭可能基于多種因素，如藥物作用機(jī)制、患兒病情特點(diǎn)、藥物安全性、聯(lián)合用藥效果、臨床經(jīng)驗(yàn)等。 1.藥物作用機(jī)制：開浦蘭的主要成分左乙拉西坦可通過影響神經(jīng)元的興奮性來控制癲癇發(fā)作。 2.患兒病情特點(diǎn)：您女兒的失神性發(fā)作和大發(fā)作情況，可能適合使用開浦蘭來增強(qiáng)控制效果。 3.藥物安全性：相對其他一些抗癲癇藥物，開浦蘭的不良反應(yīng)相對較少，對兒童的耐受性較好。 4.聯(lián)合用藥效果：與德巴金、氯硝西泮等聯(lián)合使用，可能產(chǎn)生協(xié)同作用，更好地控制癲癇發(fā)作。 5.臨床經(jīng)驗(yàn)：醫(yī)生根據(jù)過往的臨床經(jīng)驗(yàn)，判斷開浦蘭對您女兒的病情可能有幫助。 總之，醫(yī)生為您女兒開具開浦蘭是綜合多方面因素考慮的。在治療過程中，要密切觀察孩子的反應(yīng)，定期復(fù)查腦電圖等檢查，遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
2025-02-20 19:55
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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孩子患有癲癇吃開浦蘭(左乙拉西坦片)效果不錯，左乙拉西坦的確切抗癲癇機(jī)制尚不明,但與傳統(tǒng)抗癲癇藥物作用于離子通道或興奮性、抑制性神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)不同。左乙拉西坦幾乎具備了較好的抗癲癇藥物的所有藥動學(xué)特性:生物利用度高、線性曲線、低蛋白結(jié)合率、無肝酶誘導(dǎo)作用。多種動物模型顯示左乙拉西坦具有抗癲癇特性。全球范圍的3個重要多中心、隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示左乙拉西坦具有確切的抗癲癇療效和很好的耐受性,可用于治療癲癇。開浦蘭是極易于溶解和具有高度滲透性化合物。呈線性代謝，個體內(nèi)和個體間差異小。多次給藥不影響其清除率。成人和青少年經(jīng)口服后迅速吸收，口服絕對生物利用度接近100%。給藥1.3小時后血藥濃度達(dá)峰，如果每日給藥2次，2天后達(dá)到穩(wěn)態(tài)坪濃度，如果單劑量為1000mg及1000mg，每日2次，典型的峰濃度為31和43ug/mL。吸收時間與劑量無關(guān)，攝取食物不影響吸收速度。
2015-12-27 06:20
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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開浦蘭(左乙拉西坦)在抗癲癇藥物中是一個藥代動力學(xué)上較理想的抗癲癇藥,口服易吸收，生物利用度高,具有治療指數(shù)高,不與其它抗癲癇藥物發(fā)生相互作用,副作用輕微，耐受性好的特點(diǎn),用于單獨(dú)治療，臨床將其作為廣譜抗癲癇治療藥物,目前唯一具有預(yù)防癲癇發(fā)生的獨(dú)特性能的抗癲癇藥物。左乙拉西坦用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療.平時要注意：一,積極配合治療,定時定量服藥.二,禁食大肉,狗肉,驢肉,辣椒,盡量戒煙,切忌飲酒.三,不宜看易興奮,悲傷和刺激性的影視節(jié)目,長時間使用電腦,玩電子游戲和使用手機(jī).四,不應(yīng)參加大型煙火晚會,以免受到驚嚇,引起病情發(fā)作.五,防止感冒,高燒,疲勞,饑餓,暴飲暴食,房事過度,要保持情緒樂觀,樹立自信,戰(zhàn)勝疾病.六,在有條件的情況下,可多吃禽蛋,動物肝,腦,腎等內(nèi)臟,海,漁產(chǎn)品,牛奶,乳制品,黃豆制品,蔬菜及水果等
2015-12-26 17:15
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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左乙拉西坦片用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。成人臨床研究匯總的安全性數(shù)據(jù)表明，藥物組和安慰劑組不良反應(yīng)的發(fā)生率相似，分別為46.4%和42.2%。其中，嚴(yán)重不良反應(yīng)分別為2.4%和2.0%。最常見的不良反應(yīng)有嗜睡，乏力和頭暈，常發(fā)生在治療的開始階段。隨時間的推移，中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的不良反應(yīng)發(fā)生率和嚴(yán)重程度會隨之降低。左乙拉西坦不良反應(yīng)沒有明顯的劑量相關(guān)性。兒童臨床研究(4-16歲)表明藥物組和安慰劑組產(chǎn)生不良反應(yīng)的發(fā)生率相似，分別為55.4%和40.2%，藥物組未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)(安慰劑組1.0%)。兒童最常見的不良反應(yīng)有嗜睡、敵意、神經(jīng)質(zhì)、情緒不穩(wěn)、易激動、食欲減退、乏力和頭痛。除行為和精神方面不良反應(yīng)發(fā)生率較成人高(兒童38.6%,成人18.6%)外，總的安全性和成人相仿。成人和兒童不良反應(yīng)的風(fēng)險是具有可比性的?？偨Y(jié)成人和兒童臨床研究結(jié)果和上市后經(jīng)驗(yàn)，評估了每個系統(tǒng)的不良反應(yīng)和發(fā)生頻率：很常見>10%;常見1-10%;少見0.1-1%;罕見：0.01-0.1%;非常罕見
2015-12-26 08:04
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