73歲患者多種病現消化道出血伴發(fā)燒，如何處理？
你好，病人今年73歲，長期高血壓有20年，糖尿病10年左右，原先得過3次腦梗，現在消化道出血，住院治療便血3-4天，血止住了，現在持續(xù)發(fā)燒37度到38.6度，退不下來，現在大便綠色浠水狀，請問有什么好辦法嗎？康復的希望有多大？
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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73歲患者長期患高血壓、糖尿病，多次腦梗，現消化道出血且發(fā)燒、大便異常，情況較為復雜。可能與感染、腸道菌群失調、基礎疾病影響、藥物副作用、出血后吸收熱等有關。 1.感染：消化道出血后易發(fā)生感染，導致發(fā)熱。需進行血常規(guī)等檢查，明確感染類型，使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等治療。 2.腸道菌群失調：出血及治療可能影響腸道菌群平衡?？裳a充益生菌，如雙歧桿菌四聯活菌片。 3.基礎疾病影響：高血壓、糖尿病控制不佳可能影響身體機能。要密切監(jiān)測血壓、血糖，調整治療方案。 4.藥物副作用：治療所用藥物可能引起不良反應。必要時調整用藥。 5.出血后吸收熱：血液吸收過程中可能產生低熱。一般可自行緩解，若持續(xù)需進一步處理。 患者病情復雜，需要綜合考慮多種因素，密切觀察病情變化，積極治療。康復希望取決于多種因素，如基礎疾病控制情況、治療效果等。
2025-02-19 18:27
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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患者目前是考慮消化道出血多是需要結合抑酸護胃藥物如法莫替丁以及泮托拉唑等等藥物治療的，可以服用云南白藥膠囊止血治療的，至于低熱是需要考慮炎癥刺激是有關系的可以結合抗生素輸液治療的大便溪水樣可以考慮服用蒙脫石散保護胃腸道粘膜，飲食可以吃一些稀粥等食物的，一般是可以康復的
2015-12-26 23:17
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