抽煙多年現(xiàn)咳嗽痰多，多種檢查未確診，咋診斷？
抽煙多年，最近三個月一直咳嗽，痰多，打了消炎針沒有作用?；炋嫡也坏骄?，CT肺部有泡，做了氣管鏡，不能確定是癌。試用結(jié)核藥，有過敏癥狀，請問應(yīng)該如何診斷？
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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長期抽煙后出現(xiàn)咳嗽、痰多，多種檢查未明確診斷，可能與慢性支氣管炎、肺炎、肺癌、肺結(jié)核、肺膿腫等有關(guān)。 1.慢性支氣管炎：長期吸煙可損傷氣道黏膜，導(dǎo)致慢性炎癥。癥狀為長期咳嗽、咳痰，每年持續(xù) 3 個月，連續(xù) 2 年以上。治療常使用氨溴索祛痰、茶堿類藥物平喘等。 2.肺炎：細菌、病毒等感染可引發(fā)。表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰。需根據(jù)感染類型使用抗生素如阿莫西林，或抗病毒藥如利巴韋林。 3.肺癌：長期吸煙是高危因素。常有咳嗽、咯血、胸痛。確診需病理檢查，治療包括手術(shù)、放療、化療等。 4.肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌感染引起。常有低熱、盜汗、咳嗽等。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5.肺膿腫：多由細菌感染引起。高熱、咳大量膿臭痰。治療以抗生素如頭孢呋辛為主，必要時引流。 出現(xiàn)長期咳嗽、痰多，經(jīng)多種檢查未確診時，不要焦慮，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進一步完善檢查，明確診斷后規(guī)范治療。
2025-02-20 20:47
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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根據(jù)你說的情況應(yīng)該屬于肺失宣降，肺氣上逆導(dǎo)致引起痰濕阻肺的表現(xiàn)，治療應(yīng)該是健脾燥濕化痰，可以服用二陳湯和三子養(yǎng)親湯加減治療，飲食以清淡為主，忌辛辣油膩食物。
2015-12-27 01:47
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
