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61 歲女性高血壓伴腦梗塞，治療后血壓仍高，咋回事？

2025-02-23 10:48 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我母親今年61歲，有高血壓好多年了，一直吃阿司匹林腸溶片，降脂靈，藻酸雙酯鈉，尼莫地平片，心臟不好，偶爾也吃地奧心血康。控制的比較穩(wěn)定。但2010年暑假血壓突然上升，量加大了點(diǎn)，但高壓還是150多，低壓是105--108，前三星期做了個(gè)檢查，結(jié)果是:甘油三酯2.29，載脂蛋白B2.71，就這兩項(xiàng)高，其他都正常。核磁共振顯示為:多發(fā)腔隙性腦梗塞及白質(zhì)脫髓鞘，雙側(cè)上額竇炎。醫(yī)生說(shuō)稍微有點(diǎn)腦梗塞，讓吃:阿司匹林腸溶片，每天3片。降脂靈，倍他樂(lè)克12.5克，一天一次，依那普利，一天一片。但是現(xiàn)在血壓還是原來(lái)那個(gè)樣子。這是怎么回事？該怎么治療？謝謝！不清楚

回答1
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崔立靜醫(yī)師

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高血壓患者在治療后血壓仍控制不佳，可能與多種因素有關(guān)，如藥物不敏感、生活方式、合并疾病、測(cè)量誤差、情緒影響等。 1.藥物不敏感：部分患者對(duì)某些降壓藥物反應(yīng)不明顯，可能需要調(diào)整用藥方案，如更換降壓藥種類(lèi)或聯(lián)合用藥。例如硝苯地平緩釋片、纈沙坦、氫氯噻嗪等。 2.生活方式：高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒、長(zhǎng)期精神緊張等不良生活習(xí)慣會(huì)影響血壓控制。 3.合并疾?。喝缢吆粑鼤和＞C合征、糖尿病、腎臟疾病等，會(huì)增加血壓控制的難度。 4.測(cè)量誤差：測(cè)量血壓的方法不正確、測(cè)量?jī)x器不準(zhǔn)確等，可能導(dǎo)致對(duì)血壓情況的誤判。 5.情緒影響：焦慮、抑郁等不良情緒會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，使血壓升高。總之，對(duì)于血壓控制不理想的情況，需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)及時(shí)復(fù)診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案，同時(shí)患者自身也要積極改善生活方式，以更好地控制血壓，預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。
2025-02-24 05:17

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