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18 歲女性系統(tǒng)性紅斑狼瘡換藥及激素增量咨詢

女,18歲,2013年12月在北京協(xié)和醫(yī)院診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,醫(yī)生開了羥氯喹片,強(qiáng)的松4片/天,骨化三醇,D3鈣片,去年臘月初九開始這幾樣藥,十天后癥狀有所緩解,但是春節(jié)后從正月初六開始有出現(xiàn)吃藥前的癥狀,正月12在我們市醫(yī)院檢查血象,肝腎,補體,尿蛋白,醫(yī)生說控制的還可以,十五過后天氣轉(zhuǎn)暖后癥狀又轉(zhuǎn)好些,2014年2月18號拉肚子,在我們縣私人腎病醫(yī)院看,說讓我們把羥氯喹片換成霉酚酸酯膠囊和至靈菌絲膠囊,強(qiáng)的松由原來的4片/天,增加到6片/天,我沒皮損,根據(jù)我的病情我是吃羥氯喹片好還是霉酚酸酯膠囊和至靈菌絲膠囊好,強(qiáng)的松由原來的4片/天還需要增加到6片/天嗎?

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,可累及多系統(tǒng)多臟器。對于這位 18 歲女性患者,治療方案的調(diào)整需要綜合考慮癥狀、檢查結(jié)果、藥物副作用等因素。羥氯喹片、霉酚酸酯膠囊都有其適用情況,強(qiáng)的松的劑量調(diào)整也需謹(jǐn)慎。 1. 疾病特點:系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,與遺傳、環(huán)境、雌激素等多種因素有關(guān)。免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致自身抗體產(chǎn)生,攻擊自身組織和器官。 2. 羥氯喹片作用:具有免疫調(diào)節(jié)和抗炎作用,可減輕癥狀,延緩病情進(jìn)展。 3. 霉酚酸酯膠囊效用:能抑制淋巴細(xì)胞增殖,適用于對其他藥物反應(yīng)不佳或有禁忌的患者。 4. 強(qiáng)的松調(diào)整:激素劑量的增加或減少應(yīng)根據(jù)病情控制情況和副作用權(quán)衡。 5. 個體差異影響:患者對藥物的反應(yīng)存在個體差異,治療方案需個體化。 6. 檢查的重要性:定期復(fù)查血象、肝腎、補體、尿蛋白等,有助于評估病情和調(diào)整治療。 總之,對于該患者的治療方案選擇,應(yīng)在醫(yī)生的綜合評估下進(jìn)行,患者切勿自行換藥或調(diào)整激素劑量。

    2025-02-23 12:07
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好??吹骄庉嬣D(zhuǎn)來你的咨詢信息,因未見到病人,不好提出具體意見。如果沒有腎臟損害,還是先服用羥氯喹。激素也不要隨便加量。最好不要看私立醫(yī)院。最好還是先到當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院風(fēng)濕免疫科就診。

    2015-12-27 18:41
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡?   系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)是一種人體多個臟器受累的全身性疾病,病因不明,可能與遺傳、免疫功能紊亂、內(nèi)分泌異常、環(huán)境因素等有關(guān)。主要發(fā)生于育齡期女性,多見于15~45歲年齡段,女:男為7:1~9:1。主要累及皮膚黏膜、骨骼肌肉、腎臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng),同時還可以累及肺、心臟、血液等多個器官和系統(tǒng),出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn),血清中可檢測到多種自身抗體和免疫學(xué)異常,因此我們也稱之為自身免疾病的原型。 查看全文»

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阿賽松

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