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肺內(nèi)小細(xì)胞癌化療后出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大，可能與腫瘤殘留、復(fù)發(fā)、炎癥、免疫反應(yīng)等有關(guān)。治療需綜合評(píng)估，包括進(jìn)一步檢查、調(diào)整治療方案等。 1. 腫瘤殘留或復(fù)發(fā)：需通過病理活檢、影像學(xué)檢查等明確。若確定，可能需更換化療藥物，如依托泊苷、順鉑、卡鉑等，或聯(lián)合放療。 2. 炎癥感染：進(jìn)行血常規(guī)、病原學(xué)檢查。若是細(xì)菌感染，使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等；病毒感染則用抗病毒藥物如阿昔洛韋。 3. 免疫反應(yīng)：可檢測(cè)免疫指標(biāo)。一般采取觀察或使用免疫調(diào)節(jié)劑。 4. 其他原因：如淋巴系統(tǒng)自身疾病，需針對(duì)性檢查和治療。 5. 綜合治療：包括營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等，增強(qiáng)患者抵抗力和治療信心。 總之，對(duì)于肺內(nèi)小細(xì)胞癌化療后縱隔淋巴結(jié)腫大，應(yīng)及時(shí)明確原因，采取個(gè)體化的綜合治療方案，患者要積極配合治療，定期復(fù)查。

繼續(xù)化療，或許需要更改化療方案。