糖尿病患者血壓 140/90，替米沙坦不適，如何選降壓藥？
血壓在140/90左右，有糖尿病，降糖藥一直在吃。替米沙坦片吃了會非常暈，視力模糊，失眠口干，不知該怎樣選降壓藥，牛黃降壓丸含有蜂蜜，覺得是不是不合適，請醫(yī)生解疑！
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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糖尿病患者伴有血壓升高，在服用替米沙坦出現(xiàn)不適后，選擇降壓藥需綜合考慮多種因素，如藥物副作用、降壓效果、對血糖的影響、患者個體情況及合并的其他疾病等。 1. 藥物副作用：不同降壓藥可能有不同的副作用。例如硝苯地平可能引起面部潮紅、頭痛；貝那普利可能導(dǎo)致干咳。 2. 降壓效果：氨氯地平、纈沙坦、厄貝沙坦等藥物降壓效果較好，能有效控制血壓。 3. 對血糖的影響：某些降壓藥可能對血糖產(chǎn)生影響，如利尿劑可能導(dǎo)致血糖升高，而普利類和沙坦類一般對血糖影響較小。 4. 患者個體情況：要考慮患者的年齡、肝腎功能等。若患者腎功能不好，可能需避免使用某些經(jīng)腎代謝的藥物。 5. 合并疾?。喝艋颊咄瑫r有冠心病，β受體阻滯劑如美托洛爾可能更適合。 總之，糖尿病患者選擇降壓藥需謹(jǐn)慎，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身具體情況選擇合適的降壓藥，切勿自行換藥。
2025-02-24 04:46
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議你到正規(guī)醫(yī)院檢查，醫(yī)生根據(jù)你的實際情況做出判斷，然后再選擇用藥。平時多注意鍛煉。飲食方面多吃大葉的綠色蔬菜，肉類食用一些白肉，比如雞肉和魚肉，水果可以吃一些含果膠多的，比如蘋果、桃子、橙子等。
2015-12-27 12:59
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