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O 型血孕婦與 AB 型血老公懷孕要做血溶檢查是為何?

患者年齡:28醫(yī)生你好,我是O型血,老公是AB型血,現(xiàn)已懷孕5個(gè)多月,聽朋友說女性是O型血的人懷孕要和老公去做什么血溶,請問這是怎么回事?煩請用文字回答.謝謝!

  • 回答5

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    O 型血孕婦與非 O 型血老公懷孕,可能存在胎兒血型與孕婦不合,引發(fā)新生兒溶血病的風(fēng)險(xiǎn)。這涉及到血型抗原、抗體反應(yīng)、母嬰血液交換、胎兒紅細(xì)胞破壞及膽紅素代謝等方面。 1.血型抗原:ABO 血型系統(tǒng)中,A、B 抗原在紅細(xì)胞表面。O 型血孕婦紅細(xì)胞表面無 A、B 抗原。 2.抗體反應(yīng):孕婦可能產(chǎn)生抗 A 或抗 B 抗體,若進(jìn)入胎兒血液循環(huán),會(huì)與胎兒紅細(xì)胞結(jié)合。 3.母嬰血液交換:在妊娠期間,少量胎兒血液可能進(jìn)入母體,刺激產(chǎn)生抗體。 4.胎兒紅細(xì)胞破壞:抗體結(jié)合胎兒紅細(xì)胞,導(dǎo)致其破裂,引起貧血等問題。 5.膽紅素代謝:紅細(xì)胞破壞釋放膽紅素,可能導(dǎo)致新生兒黃疸。 總之,O 型血孕婦與 AB 型血老公懷孕,進(jìn)行血溶檢查可提前評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),以便采取相應(yīng)措施,保障胎兒健康。

    2025-02-23 17:02
  • 回答4

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    由于母親的血型與胎兒(或嬰兒)的血型不合,在母親體內(nèi)產(chǎn)生一種血型抗體,這種抗體可以破壞胎兒(出生前)或嬰兒(出生后)血中的大量紅細(xì)胞,而引起溶血。

    2015-12-28 00:05
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您現(xiàn)在的情況應(yīng)該還是沒事的,您還是需要注意觀察的,祝您身體健康!

    2015-12-27 13:45
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    由于母親的血型與胎兒(或嬰兒)的血型不合,在母親體內(nèi)產(chǎn)生一種血型抗體,這種抗體可以破壞胎兒(出生前)或嬰兒(出生后)血中的大量紅細(xì)胞,而引起溶血。溶血可發(fā)生于胎兒期,出生后仍繼續(xù)不止。血溶病以A、B、O血型不合最常見,其中最多見的是母親為O型,胎兒(或嬰兒)為A型或B型。第一胎即可發(fā)病,分娩次數(shù)越多,發(fā)病率越高,且一次比一次嚴(yán)重。尚可見于母親為A型,胎兒(或嬰兒)為B型或AB型,母親為B型,胎兒(或嬰兒〉為B型或AB型,但少見。胎兒(或嬰兒)為O型者,可排除本病。Rh血型不合引起的新生兒溶血癥在我國的發(fā)病率較低。通常是母親為Rh陰性,胎兒為Rh陽性而血型不合并引起溶血,一般第一胎不發(fā)病,而從第二胎起發(fā)病,但如果Rh陰性的母親在第一胎前曾接受過Rh陽性的輸血,則第一胎也可發(fā)病。Rh血型不合所致溶血常較A、B、O血型不合為嚴(yán)重。父親是O,母親是A,孩子可能是A或者O,如果父母都是B型孩子可能是B也可能是O,以上兩種情況基本不會(huì)出現(xiàn)血容對(duì)于ABO溶血,只有女方是O型同時(shí)男方不是O型時(shí)才可能。至于其他血型造成的新生兒溶血雖然不遵循這個(gè)但是是罕見的,主要指Rh血型,包括RhDRhERhCRheRhc,可合并抗體。況且父母血型如此,只有孩子的血型像父親時(shí),才有得新生兒溶血病的可能,如果也和母親一樣是O型,就不會(huì)造成新生兒溶血癥的。

    2015-12-27 13:09
  • 回答1

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    張建國 醫(yī)師

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    中醫(yī)科

    新生兒溶血病是由于夫妻血型不合造成的,夫妻血型不合現(xiàn)象很普遍,所以新生兒溶血病也很常見,雖然新生兒血溶病的發(fā)病率約占母嬰血型不合的10%,但有可能造成的后果是十分可怕的.1)溶血寶寶易得貧血和黃疸溶血病的癥狀有輕有重.在正常的情況下,孩子出生后的第2天開始都會(huì)有一定程度的黃疸,媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的頭面部或者胸腹部會(huì)出現(xiàn)檸檬黃一樣的顏色;到了4--6天的時(shí)候黃疸更加厲害,出現(xiàn)一個(gè)小高峰;大約出生后10天左右黃色就逐漸消退,恢復(fù)正常,因?yàn)閶雰后w內(nèi)來自母親的抗體每天在消耗,所以癥狀會(huì)逐漸好轉(zhuǎn).如果在孩子出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃疸,進(jìn)展迅速,甚至發(fā)展到全身,顏色由淺黃變成金黃色,橘黃,這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該引起足夠的警惕.當(dāng)溶血比較嚴(yán)重時(shí),孩子會(huì)出現(xiàn)貧血,甚至“核黃疸”即膽紅素腦病,這是由于紅細(xì)胞破壞后產(chǎn)生的一種名為膽紅素的物質(zhì)進(jìn)入了大腦后,引起手足殘疾,視力障礙,耳聾,牙齒發(fā)育不良,智力低下,癲癇等后遺癥,這是最嚴(yán)重的后果.由于溶血時(shí)除了黃疸外,還會(huì)出現(xiàn)貧血,肝脾腫大,如不及時(shí)處理也會(huì)影響孩子的健康發(fā)育.不過,一般情況下ABO血型溶血癥狀很輕,孩子出生后大多不需要特殊治療,只要及時(shí)進(jìn)行藍(lán)光照射和藥物治療,孩子病情都可以緩解,即使是嚴(yán)重的Rh溶血病,若及時(shí)進(jìn)行換血,絕大多數(shù)寶寶也都能轉(zhuǎn)危為安.另外,并不是寶寶患黃疸就說明有溶血病.一般新生寶寶中有80%左右可能發(fā)生黃疸,而其中只有小部分是因?yàn)槿苎鸬?同樣,溶血寶寶也不一定就會(huì)有上述癥狀,有些孩子直到長大成人后才發(fā)現(xiàn)自己與爸媽的血型是不相同的.2)母親O型,父親AB型嬰兒最易發(fā)病據(jù)了解,新生兒溶血病的原因主要分為兩種:ABO血型系統(tǒng)不合,Rh血型系統(tǒng)不合.在我國,最常見的是ABO血型系統(tǒng)不合,尤其是母親血型為O型,父親是AB型的時(shí)候,因?yàn)檫@樣血型的父母生出的孩子,血型不是A型就是B型,很容易發(fā)生溶血病.雖然胎兒在母親體內(nèi)依靠母親供應(yīng)營養(yǎng),但是母親和胎兒之間有一道“胎盤屏障”,這道屏障可以保護(hù)母嬰血液不會(huì)“相互來往”.但是仍有少量的嬰兒紅細(xì)胞會(huì)滲入母體循環(huán),由此導(dǎo)致了抗體產(chǎn)生,母親的血液也會(huì)有少部分血液進(jìn)入胎兒體內(nèi).母親一般不會(huì)受到溶血的影響,而這兩種不同的血液在孩子身體里則可能“打架”,從而引起溶血病.當(dāng)然,也不是所有母嬰血型不合的孩子體內(nèi)都會(huì)出現(xiàn)“打架”現(xiàn)象,因?yàn)榈鹊胶⒆映錾?嬰兒體內(nèi)的來自母親的帶有抗體的血液就會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)代謝耗盡,孩子很快會(huì)恢復(fù)正常.所以,O型血的準(zhǔn)媽媽照樣能夠懷孕生孩子.不過,一些較為嚴(yán)重的溶血病可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)或者死胎,如果有些年輕夫婦遇到莫名其妙的反復(fù)流產(chǎn)或死胎時(shí),就需要考慮是否有溶血的原因在里頭.另外一種溶血病發(fā)生在母嬰Rh血型不合,漢族人群中發(fā)生該病的幾率比較小.3)把好產(chǎn)前和產(chǎn)后兩道關(guān)如果準(zhǔn)爸爸是A型血,B型血或AB型血,準(zhǔn)媽媽是O型血,且有過流產(chǎn)史或者輸血史的話,就要當(dāng)心新生寶寶有無貧血以及黃疸出現(xiàn)的時(shí)間,程度,不要和其他原因所致的黃疸,貧血混淆,以免耽誤治療.如果有ABO血型不合的可能,準(zhǔn)媽媽在懷孕前就要做一個(gè)“產(chǎn)前血型血清學(xué)檢查”,來查一查血液里抗體的情況.要是抗體的“活性”不高,準(zhǔn)爸媽可以安心生孩子,要是抗體的“活性”很高,則可以通過一些藥物治療來降低,現(xiàn)在不少醫(yī)院都有相應(yīng)的中藥治療.這樣做的目的主要是降低母親抗體的“殺傷力”.如果已經(jīng)懷上寶寶,準(zhǔn)媽媽們要記得從16周左右開始,定期檢測血液中抗體的情況,一般在4周左右一次,密切注意寶寶有否發(fā)生溶血可能.如有異??梢栽谠衅谥委?效果也不錯(cuò).Rh血型不同的準(zhǔn)爸媽,第一次懷孕時(shí)基本上沒事,但如果有過流產(chǎn)或生過孩子等現(xiàn)象,一定要查準(zhǔn)媽媽體內(nèi)Rh抗體.若抗體陽性的“活性”很強(qiáng),就不應(yīng)該懷孕,否則發(fā)生死胎,新生兒嚴(yán)重溶血的危險(xiǎn)性就比較大了.

    2015-12-27 11:28
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