近期反復(fù)咯血，肺部陰影為陳舊性結(jié)核灶，病因何在？
我最近咯血,06年11月檢查肺部有陰影,結(jié)論陳舊性結(jié)核灶,化驗痰無結(jié)核菌,血化驗正常.08年7月初咯血,做CT檢查肺部和06年幾乎無差別,痰,血化驗都正常,血咯了4天,中間吃了安樂血藥片和阿莫西林,后不咯血了,8月6號上午有咯了一點,下午也有一點,今天有一點,下午幾乎沒有了.請教病因?謝謝!!,
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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咯血且肺部有陳舊性結(jié)核灶，可能由多種原因引起，如結(jié)核灶活動、支氣管擴張、肺部炎癥、腫瘤、血管畸形等。 1.結(jié)核灶活動：陳舊性結(jié)核灶在某些情況下可能會重新活躍，導(dǎo)致咯血。需要進一步檢查結(jié)核相關(guān)指標，如結(jié)核菌素試驗、結(jié)核菌培養(yǎng)等。 2.支氣管擴張：長期的肺部疾病可能導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)改變，擴張的支氣管容易破裂出血。可通過高分辨率 CT 確診。 3.肺部炎癥：肺部感染炎癥刺激，使血管通透性增加，容易引發(fā)咯血。需明確感染類型，如細菌、病毒、支原體等，并進行針對性抗感染治療。 4.腫瘤：雖然 CT 無明顯變化，但不能完全排除肺部腫瘤的可能。腫瘤組織侵犯血管可引起出血，可通過病理活檢明確診斷。 5.血管畸形：先天性或后天性血管畸形，在壓力變化等情況下可能破裂出血。血管造影有助于診斷。 總之，對于反復(fù)咯血且肺部有陳舊性結(jié)核灶的情況，需要綜合多種檢查手段，明確病因，以便制定合理的治療方案。
2025-02-24 02:38
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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懷疑是腫瘤,可以做病理確定
2015-12-28 04:57
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，您說的情況考慮呼吸道感染的，可以吃點 阿莫西林膠囊＋三九感冒靈顆粒＋布洛芬 看看的，注意多飲水，不吃辛辣刺激的食品
2015-12-28 01:17
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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上呼吸道感染最常見的表現(xiàn)是咳嗽、咯痰、咽喉不適等一些癥狀。咽喉痛，上呼吸道感染可以吃點阿莫西林消炎藥，多喝水，多休息。
2015-12-27 20:45
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經(jīng)過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時的出血速度作為判定咯血嚴重程度和預(yù)后的重要指標，一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤，大咯血時如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
