糖尿病、冠心病患者乙肝治療方案如何選
干擾素,二個月胸腺肽,吃了半年中藥,停藥沒做化驗.2002年母親的了糖尿病,我體重170多斤,喝水不停,做檢查也的了糖尿病,口服降糖藥.2008年底換打胰島素.有時胸悶氣緊,做了心臟檢查,結(jié)果是冠心病,輕度心肌缺血.2008年2月份肝區(qū)隱約不舒服,又做了肝臟的一系列檢查:肝功:ACT57.70ALP164.40葡萄糖7.37其余正常腎功:低密度脂蛋白1.796甘油三酯3.047其余正常HBVDNA:陽性3.36乘以10的5次方CT值27.55AFP:小于20纖維四項:透明質(zhì)酸172II型前膠原70IV型膠原144層粘連蛋白66表面抗原陽性,核心抗體陽性,病毒前SI抗原陽性其余兩項陰性.五項定量:表面抗原》225表面抗體0.84E抗原0.00E抗體7.60核心抗體》12尿血常規(guī)血凝都正常.直接和間接膽紅素正常.電腦彩超提示:肝門脈內(nèi)徑13mm流速減低脾大厚55mm長122mm靜脈內(nèi)徑7mm肝回聲異常表現(xiàn).肝CT報告:肝密度尚好,脾大.膽囊壁增厚.未見明顯靜脈曲張及膚水現(xiàn)吃鱉甲軟肝片和還原性谷光甘肽.心榮膠囊,小阿司匹林.去年戒的酒煙還沒戒去年查出病至今我心急如火生怕肝硬化了,可又不知怎樣走好這關(guān)鍵的一步.用西藥核苷類吧,吃上不能停又怕影響了糖尿病和心臟病,還怕?lián)p害了腎,聽說干擾素不能用是嗎?用中藥可以嗎?我的病多想請各位專家盡快給我個萬全之策的治療方案,謝謝了!
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對于同時患有糖尿病、冠心病的乙肝患者，治療方案的選擇需要綜合考慮多種因素，包括病情嚴(yán)重程度、身體整體狀況、藥物相互作用等。 1. 病情評估：詳細(xì)了解乙肝的病毒復(fù)制情況、肝功能狀態(tài)，以及糖尿病和冠心病的控制情況，這對于制定治療方案至關(guān)重要。 2. 藥物相互作用：核苷類藥物可能影響糖尿病和心血管疾病，需要權(quán)衡利弊。例如恩替卡韋、替諾福韋等，使用時要密切監(jiān)測血糖、血脂和心血管指標(biāo)。 3. 中醫(yī)治療：中藥治療乙肝有一定輔助作用，但不能替代主要治療。需在正規(guī)中醫(yī)指導(dǎo)下用藥，如苦參、葉下珠、黃芪等。 4. 生活方式調(diào)整：保持健康飲食、適量運(yùn)動、規(guī)律作息，有助于提高身體抵抗力，輔助疾病治療。 5. 定期復(fù)查：包括肝功能、乙肝病毒載量、血糖、血脂、心電圖等，以便及時調(diào)整治療方案。 綜合而言，此類患者的治療需要多學(xué)科協(xié)作，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，根據(jù)自身情況選擇最適合的治療方案。
2025-02-23 22:48
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好：DNA是陽性可以在抗病毒治療的同時給予護(hù)肝藥物，并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇對肝損傷小的藥物。
2015-12-28 05:30
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好!這位朋友,你的父親現(xiàn)在屬于典型的慢性乙肝患者,建議你再給他復(fù)查乙肝病毒定量,待治療2-3個月后再復(fù)查乙肝病毒定量進(jìn)行對照.因為,現(xiàn)在你父親已經(jīng)是早期肝硬化,所以,只能口服抗病毒藥物,建議先服用拉米夫定治療,如果出現(xiàn)病毒變異的話,可以服用阿德福韋酯治療,并非開始就需要服用博路定治療,不管服用哪種藥物治療都不要隨便停藥,另外,你的父親還需要進(jìn)行軟肝治療,可以同抗病毒治療同時進(jìn)行,可以應(yīng)用安絡(luò)化纖丸,或者鱉甲軟肝片治療,如果不及時進(jìn)行軟肝治療,等到完全肝硬化后治療就相當(dāng)困難了,一般一個療程是三個月,軟肝治療可以進(jìn)行2-3個療程就可以了.
2015-12-28 04:15
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,目前認(rèn)為只有抗乙肝病毒藥物是治療乙肝的唯一手段,這是一個誤區(qū)!因此廣告宣傳,甚至一些正規(guī)的醫(yī)學(xué)雜志都在介紹某某藥物等具有抗乙肝病毒的作用,大家都想擠向所謂抗乙肝病毒藥物的“獨(dú)木橋”,這是十分錯誤和有害的.慢性乙肝患病日久,會沿著“乙肝－肝硬化－肝癌”的方向演變,這就是我們常說的“乙肝三部曲”,所以患乙肝后應(yīng)采取治療措施,并定期檢查身體.抗病毒的藥物并不能使乙肝患者得到徹底的康復(fù),長期下去還會誘發(fā)新的疾病產(chǎn)生,一定要正確治療,才能盡早康復(fù),不然只是在浪費(fèi)錢財,增加痛苦,且貽誤病情,錯過治療的最佳時期.由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對乙肝病毒HBV不產(chǎn)生免疫應(yīng)答,故導(dǎo)致乙肝遷延不愈.祖國醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥有非常獨(dú)到的療效,建議你用傳統(tǒng)中藥川楝子,佛手柑,白術(shù),八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術(shù)粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療；這些藥物可誘導(dǎo)體內(nèi)產(chǎn)生干擾素,完全破壞乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶鏈,從而使乙肝病毒完全喪失復(fù)制與繁殖能力,這就好比給乙肝病毒做“絕育手術(shù)”一樣,使其斷子絕孫,使原來的乙肝病毒不能產(chǎn)生新的病毒,從而徹底清除體內(nèi)的乙肝病毒,最終達(dá)到根治乙肝的目的,不管大,小三陽都能使其轉(zhuǎn)陰；不僅能讓幾年,十幾年的肝炎患者康復(fù),而且能完全恢復(fù)肝功能,修復(fù)肝細(xì)胞,防止和消除肝硬化和肝癌的發(fā)生.另外,乙肝患者切記一定要要戒煙忌酒,加強(qiáng)營養(yǎng),加強(qiáng)鍛煉,充分休息,生活規(guī)律,積極向上,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心.希望正確治療,早日康復(fù)!
2015-12-28 03:57
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好：你應(yīng)該去醫(yī)院在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行合理的綜合治療。不應(yīng)該自己隨意用藥。你的DNA陽性應(yīng)該抗病毒治療，在抗病毒治療的同時應(yīng)該進(jìn)行增強(qiáng)免疫和護(hù)肝的治療。
2015-12-27 14:06
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
