28 歲男性多年手淫致排尿異常，如何治療？
我朋友男28歲，從14歲開始有頻繁手淫習慣，到20歲的時候有時手淫會有尿液隨精液一起射出，最后排尿困難，一直到現(xiàn)在不管是做愛還是手淫都會有尿液隨著精液一起射出來，那尿量有很多（200亳升左右吧）從1999年到現(xiàn)在就一直有排尿困難，尿道正常，醫(yī)生可以從尿道很容易插入4MM的導尿管，和很輕松做膀胱鏡檢在2000年的時候有過左腎積水，那時經過多方面檢查沒有發(fā)現(xiàn)結石，B超檢查膀胱壁毛糙。厚度在1。0CM，膀胱容量在300—350毫升左右，從那以后我朋友就有習慣尿尿的時候觀察尿色和用容器測量尿量。在1個月前最急的時候尿一次都有300亳升左右在三天前感到下腹?jié)q痛，尿尿有尿不出的感覺，不管多用力也尿不出多少，反而越用力下腹越痛。不是一般的痛，是很痛，在晚上睡覺都會痛得睡不著，每次尿尿的量也很少，痛了幾天在8月17號我朋友受不了了就去醫(yī)院看，在醫(yī)院做的檢查有尿常規(guī)/輸尿管B超/膀胱B超和X片，以下是醫(yī)院檢查的報告:尿常規(guī):透明度透明膽紅素陰性酮體陰性葡萄糖陰性酸堿度6.0蛋白質3+比重1.015尿膽元正常啞硝酸鹽陰性紅細胞（隱血）3+白細胞2+沉渣紅細胞3013.8/uL沉渣白細胞226.8/uL沉渣上皮細胞19.4/uL沉渣管形4.82/uL沉渣細菌3069.6/uL沉渣病理管形0.3/uL沉渣結晶數量4.1/uL沉渣小圓上皮細胞2.9/uL沉渣類酵母細胞0/uL沉渣分類不明微粒330.4/uL沉渣非溶血RBC2969.3/uL沉渣非溶血RBC百分比98.5%分析過程中微?？倲?5353/uL尿電導率115.7B超檢查結果:雙腎形態(tài)，大小正常，包膜規(guī)則，實質回聲均勻。左腎孟分離2。4CM。右腎竇內未見明顯異?；芈?。左輸尿管上段內徑0.8CM，中段顯示不清，下段未見擴張右輸尿管未見擴張膀胱充盈欠佳，壁增厚，最厚處1.7CM，內未見明顯異?；芈昘射線檢查報告:所見雙腎輸尿管膀胱區(qū)及尿道區(qū)未見明顯陽性結石影，其佘所見盆腔內未見明顯異常密度影。骨盆各骨及關節(jié)未見明顯異常改變經過以上檢查結果醫(yī)生只開了消炎藥給我朋友，然后叫我朋友回家多飲水，我朋友說不飲水感覺還好一點點只要一喝水腰部就有張痛的感覺，現(xiàn)在吃醫(yī)生開的藥情況沒有一點好轉，下腹部膀胱區(qū)還越來越痛10幾分鐘左右就有疼痛的感受，去尿尿只尿出50至100毫升的尿，尿完了感覺又好一點點，過幾分鐘后張痛辣痛的感覺又來了，用手摸會陰會有痛的感覺和坐下會有不適的感覺近幾個月來我朋友體溫經常比正常要高還經常有腹瀉如果那位大夫對這癥狀有臨床經驗請幫幫他吧。留下聯(lián)系方式我們會打電話和你們聯(lián)系治療，
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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雷秀松
隆安縣人民醫(yī)院
二級甲等
民族醫(yī)學特色?？?/p>
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28 歲男性自 14 歲起頻繁手淫，出現(xiàn)一系列泌尿系統(tǒng)癥狀，包括尿液隨精液射出、排尿困難、下腹疼痛等。可能涉及泌尿系統(tǒng)感染、結石、結構異常等多種因素。 1. 泌尿系統(tǒng)感染：長期不良習慣可能導致細菌入侵，引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為尿常規(guī)中白細胞、紅細胞增多。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2. 結石可能：雖檢查未發(fā)現(xiàn)明顯結石，但左腎盂分離、輸尿管上段內徑變化提示可能有小結石或隱性結石?？蛇M一步做 CT 等檢查明確。 3. 膀胱結構改變：膀胱壁增厚、容量變化，影響正常排尿功能。治療需針對病因，如炎癥控制、物理治療等。 4. 神經因素：頻繁手淫可能影響神經功能，導致排尿反射異常?？赏ㄟ^營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺改善。 5. 心理因素：長期的病痛可能帶來心理壓力，加重癥狀。需進行心理疏導。 患者應積極配合醫(yī)生治療，嚴格遵醫(yī)囑用藥，注意個人衛(wèi)生，避免不良習慣，定期復查。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時復診，進一步完善檢查，調整治療方案。
2025-02-24 01:17
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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你好對于你的癥狀是所說的癥狀是屬于急性泌尿系感染，口服抗生素與多喝水是常規(guī)治療的泌尿系感染的方法，如果這樣的方法還是不行的話建議去泌尿外科咨詢了
2015-12-27 23:47
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