甲狀腺雙側(cè)葉囊實性結(jié)節(jié)是否必手術(shù)及相關(guān)問題
B超：甲狀腺右頁厚1.5cm，左頁厚1.7cm，峽部厚0.3cm，包膜清，右側(cè)葉下級可見一-0.4X0.3低回聲結(jié)節(jié)。界清規(guī)整，內(nèi)回聲均，CDFI:其內(nèi)未見明確血流信號。左側(cè)葉內(nèi)見多個大小不等的低回聲結(jié)節(jié)，較大結(jié)節(jié)2.2cmX1.3cm,位于下極，邊界欠清晰，以低回聲為主，內(nèi)見不規(guī)則無回聲，CDFI:結(jié)節(jié)周邊可見較多血流信號。結(jié)論：甲狀腺雙側(cè)葉囊實性結(jié)節(jié)，雙側(cè)頸部未見淋巴結(jié)腫大。ECT甲狀腺顯像結(jié)論：甲狀腺腫大，左葉下極“涼”結(jié)節(jié)。親腫瘤MIBI顯像結(jié)論為：陽性，不排除惡性病變。醫(yī)生建議手術(shù)。想問一下是否一定要做手術(shù)，刀口是否很大，做完手術(shù)后有什么后遺癥么？
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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甲狀腺雙側(cè)葉囊實性結(jié)節(jié)是否一定要手術(shù)，取決于多種因素，如結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小、癥狀、惡變風險以及患者的個體情況等。手術(shù)刀口大小、術(shù)后后遺癥也受多種條件影響。 1. 結(jié)節(jié)性質(zhì)：良性結(jié)節(jié)一般生長緩慢、癥狀較輕，惡變風險低時可先觀察。但親腫瘤 MIBI 顯像陽性，提示不排除惡性病變，手術(shù)可能更穩(wěn)妥。 2. 結(jié)節(jié)大?。鹤髠?cè)較大結(jié)節(jié) 2.2cm×1.3cm 且邊界欠清晰，有惡變可能，手術(shù)可及時處理。 3. 癥狀表現(xiàn)：若結(jié)節(jié)導致壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難等，手術(shù)是必要的。 4. 惡變風險：親腫瘤顯像陽性增加了惡變風險，手術(shù)能明確診斷并治療。 5. 患者個體：患者年齡、身體狀況等也影響治療決策。 6. 刀口大?。菏中g(shù)刀口大小取決于手術(shù)方式和結(jié)節(jié)情況，通常會盡量減小創(chuàng)傷。 7. 術(shù)后后遺癥：可能有聲音嘶啞、低鈣血癥等，但多數(shù)是暫時的，少數(shù)可能長期存在。 綜合考慮各方面因素，醫(yī)生會制定最適合患者的治療方案?；颊邞c醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決策。
2025-02-23 17:41
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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可考慮吃些活血散結(jié)的中藥來治療試試。保守治療無效的可以考慮手術(shù)治療的
2015-12-27 18:36
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個或多個組織結(jié)構(gòu)異常的團塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見，常見于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%～7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達20%～70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性，惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»
